النزلات المعوية عند الاطفال والرضع هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعا بين الأطفال خصوصا في فصل الصيف فهي تزيد بشكل غير طبيعي وعلى الرغم من أن الشائع لدى الأمهات أن النزلات المعوية لها علاقة بالمستوى الإجتماعي ونظافة الطفل إلا أن هذا المفهوم يعتبر خاطيء بشكل ما فلا يرتبط إصابة الطفل بالنزلة المعوية نتيجة عدم النظافة فقط وإنما هناك أسباب أخرى سوف نتطرق إليها ونذكر كيفية التعامل معها والوقاية منها ومنع حدوث مضاعفات لها.
تعريف النزلات المعوية:
النزلات المعوية واحدة من أشهر أمراض الجهاز الهضمي وأحيانا يطلق عليها إسم “إنفلونزا المعدة” بالرغم من عدم علاقتها بفيروس الإنفلونزا فهو يصيب الجهاز التنفسي وليس الجهاز الهضمي وإنما أطلق هذا الإسم نتيجة الأعراض التي تسببها للمريض من إسهال، قيء، آلام بالبطن وغثيان.
النزلة المعوية عبارة عن إلتهاب الغشاء المبطن لجدار المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة وغالبا ما يكون نتيجة حدوث عدوى. قد تنتقل العدوى للمريض عن طريق الغذاء الملوث، المياة الملوثة أو من شخص لآخر. وتتسبب في حدوث أعراض شديدة من الغثيان، القيء، الإسهال، مغص وألم شديد بالمعدة.
-
ما هي أسباب حدوث النزلة المعوية؟
أسباب وأنواع النزلات المعوية عند الأطفال. يا طبيب دوت كوم
العوامل المعدية من فيروسات، بكتيريا وطفيليات تتسبب في الإصابة بالنزلات المعوية ونظرا لأن الأطفال والرضع ضعاف المناعة فهم من أكثر الفئات تعرضا للإصابة بالنزلات المعوية.
وهذه العوامل تتسبب في زيادة محتوى السوائل بالمعدة والقولون وبالتالي تغير من قدرة الجهاز الهضمي على إمتصاص الماء وقدرة الجهازالهضمي على هضم الطعام وبالتالي تتسبب في حدوث الإسهال الشديد.
-
النزلات المعوية الفيروسية:
من أشهر الفيروسات المسببة للنزلات المعوية لدى الأطفال والرضع:
- النورو فيروس.
- الروتا فيروس.
يتسبب “فيروس النورو” في حدوث 50 – 70 % من النزلات المعوية الفيروسية ويعتبر من أشهر المسببات للنزلات المعوية للأطفال تحت عمر 5 سنوات. وينتقل هذا الفيروس عن طريق المياه والأطعمة الملوثة.
أما فيروس الروتا هو من أكثر المسببات للنزلات المعوية خصوصا في الأطفال ويتسبب في جفاف شديد نتيجة الإسهال الشديد خصوصا في الأطفال من عمر 3 شهور إلى 15 شهر. ويعتبر الروتافيروس من الفيروسات المعدية وتنتقل بالطريق البرازي الفموي
بالإضافة إلى الفيروسات الأخرى التي تتسبب في النزلات المعوية مثل فيروس أسترو وفيروس أدينو.
أعراض النزلة المعوية الفيروسية:
إسهال شديد يسبقه رشح وسعال ويحدث كثيرا أثناء تغيير الفصول.
-
النزلات المعوية البكتيرية:
من البكتيريا المسببة للنزلات المعوية البكتيرية لدى الأطفال:
- السالمونيلا.
- الشيجيلا.
- الكامبيلوباكتر.
- إيشيرشيا كولاي.
- كلوستريديام.
أعراض النزلة المعوية البكتيرية:
تعب وإرهاق شديد بالجسم يصاحبه إرتفاع ملحوظ في درجة الحرارة مع إسهال مستمر.
-
النزلات المعوية الطفيلية:
الطفيليات هي عبارة عن كائنات ميكروسكوبية تتسبب في نزلات معوية خصوصا عند الأطفال ومن أعراضها إسهال شديد قد يتسبب في فقدان الطفل للوزن مع شحوب في الوجه وضعف عام للجسم ومن أنواع الطفيليات المسببة للنزلات المعوية:
- الجيارديا.
- الأميبا.
هل النزلة المعوية معدية ؟
تعتبر الأسباب المتعددة للنزلات المعوية سواء فيروسية أو بكتيرية معدية وتنتقل من شخص لآخر خصوصا بالتلامس مع شخص مصاب أو من خلال الطعام والشراب الملوث وفي حالة الرضع قد تنتقل من الأم أو من يقدم الطعام للطفل.
من هم الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بالنزلة المعوية؟
تعتبر النزلة المعوية مرض شائع ومنشر في جميع أنحاء العالم وعلى مستوى جميع الفئات العمرية وغالبا ما عاني منه الجميع عدة مرات في حياته حيث أنه من الصعب تجنب ملامسة الأسطح الملوثة أو الأطعمة الملوثة سواء بالفيروسات أو البكتيريا حيث أنها غير مرئية ومن الصعب في بعض الأحيان تجنب التعامل مع الأشخاص المصابة فقد لا يكون المصاب نفسه على علم بأنه مريض.
ولكن هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بالنزلات المعوية ومنهم:
- الاشخاص الذين يعيشون في أماكن مزدحمة ( مثل الأماكن العسكرية والسفن السياحية، مساكن الطلبة )،
وكذلك الناس الذين يعيشون في البلدان النامية الذين غالبا ما يكون النظام الغذائي لديهم يحتوي على طعام أو ماء ملوث وبعضهم لا يهتم بالنظافة الشخصية بسبب الجهل أو الفقر. - الرضع والأطفال و كبار السن فهؤلاء هم الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالنزلات المعوية لأن أجهزة المناعة لديهم اما غير ناضجة أو مثبطة ،
وأيضا لأنهم يمكن أن يصابوا بالجفاف أسرع من الأطفال الأكبر سنا أو البالغين. وإن كان هناك بعض البالغين ممن لديهم مناعة ضعيفة فهم أيضا كثيري التعرض للنزلات المعوية وغيرها من الأمراض المناعية. - المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية ،لأن المضادات الحيوية تقتل ميكروبات الجهاز الهضمي النافعة مما يعطي الفرصة للميكروبات الضارة أن تتوغل وتسبب المرض.
- الاشخاص الذين لا يتبعون أساليب النظافة الشخصية ولا يهتموا بغسل الأيدي جيدا ، وكذلك الذين يأكلون أطعمة غير مطهية جيدا و / أو غير مغسولة أو يشربون من مصادر مياه قد تكون ملوثة ( مثل: الأنهار والآبار، والحليب غير المبستر) .
كيف تنتقل النزلة المعوية ؟
غالبية المرضى يمكنهم نقل جميع العوامل المسببة من فيروسات وبكتيريا للأشخاص الآخرين عن طريق الاتصال المباشر وغير المباشر ، وعادة عن طريق الفم و البراز .
- الاتصال المباشر من خلال: لمس يد الرضيع للأسطح الملوثة بالبراز أو من خلال أيدي الأم الغير نظيفة وهي تطعم طفلها أو حتى تحمله.
- الاتصال غير مباشر: مثل لمس مقابض الابواب الملوثة خاصة في أماكن الازدحام ثم وضع اليد علي الفم.
- طريقة أخري شائعة لنقل العدوي هي تناول الاطعمة و الأشربة الملوثة في المطاعم أو من الباعة الجائلين.
كيف تتلوث الاطعمة بالبكتيريا أو الفيروسات المسببة للنزلة المعوية ؟
في معظم الحالات ، تتلامس الأغذية أو المشروبات مع البراز الملوث بالكائنات المعدية .
وهذا قد يحدث في المزارع، المطاعم، أو في وسائل النقل والمواصلات، أوأثناء تخزين و/ أو تجهيز الأغذية و المشروبات .
كيف يتم تشخيص النزلة المعوية ؟
غالبا ما يتم تشخص النزلة المعوية من خلال الأعراض التي تسببها (وخصوصا الإسهال ) .
ولأن النزلة المعوية في معظم الاحيان تشفي من تلقاء نفسها وخصوصا الإسهال فإن غالبية كبيرة من الناس لا يتم تشخيصها من قبل الطبيب .
من الإختبارات التي يطلبها الطبيب:
- تحليل البراز: وهذا يعتمد على شكوى المريض من وجود إسهال شديد ومزمن وهذا التحليل يحدد نوع الميكروب المتسبب في النزلة المعوية مما يسهل العلاج فيما بعد.
- هناك تحاليل أخرى قد يطلبها الطبيب لتقييم حالة المريض من المعادن والجفاف وخصوصا تحاليل المعادن بالجسم، البولينا والكرياتينين ويجب إجراء هذه الإختبارات بعد مرور إسبوع من ظهور الأعراض على المريض وخصوصا في حالات النزلة المعوية البكتيرية.
كيف يتم علاج النزلة المعوية ؟
معظم الناس المصابين بالنزلة المعوية لا يحتاجون أي علاج فالإسهال عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه.
والنقطة المهمة في الشفاء السيع و الآمن هو تناول السوائل بشكل كافي لمنع حدوث الجفاف
ولتعويض الجسم بالمعادن التي يفقدها. ينصح بالسوائل العادية و ليس عصير الفواكه أو الحليب
لأنها قد تطيل الأعراض. في حالة حدوث الجفاف، يجب تقييم المريض من قبل الطبيب.
يمكن للطبيب وصف بعض الأدوية الأخرى للحد من أعراض النزلة المعوية مثل أدوية لعلاج التقيؤ وقد ينصح الأطباء باستخدام هذه الادوية في صورة لبوس (تحميلة) أو أقراص سريعة الذوبان توضع علي اللسان لاحتمال أن يقوم المريض بترجيعها.
يوصي العديد من الأطباء بعدم تناول أي علاج طبي لأعراض النزلة المعوية لان جميع الأدوية لها آثار جانبية وخصوصا إذا لم يصاب المريض الجفاف فإن الاعراض ستتوقف بسرعة .
وأحيانا في الحالات البكتيرية أو الفيروسية يحتاج المريض إلى مضاد بكتيري أو فيروسي يقوم بتحديده الطبيب حسب الحالة.
متى يجب أن تزور الطبيب ؟
ينبغي علي المريض أن يري الطبيب إذا استمرت أعراض النزلة المعوية لمدة أكثر من 5 أيام ،
أو زادت شدة الاعراض مثل إرتفاع درجة الحرارة عن 39 درجة مئوية أو الإسهال الدموي ،
أو دخول المريض في حالة جفاف، أو آلام في البطن مستمرة أو أعراض أخرى.
أعراض الجفاف:
- إنخفاض كمية البول.
- جفاف الأغشية المخاطية.
- جفاف الفم أو الجلد.
- ضعف ، دوخة و انخفاض ضغط الدم.
هل يمكن الوقاية من النزلة المعوية ؟
هناك بعض الخطوات التي يمكن القيام به لمنع أو تقليل فرصة الاصابة بالنزلات المعوية للكبار والأطفال، ومنها :
- غسل اليدين خصوصا قبل تناول الطعام وبعد أي تعامل مع أشخاص مصابين أو أدوات (مثل: الملابس والفراش ولعب الأطفال والعملات المعدنية أو الورقية).
- تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين وأدواتهم خصوصا الأطفال في نفس المنزل.
- عدم تناول الأطعمة غير المطبوخة جيدا ، وخصوصا اللحوم.
- لا تأكل أو تشرب الأطعمة النيئة أو المياه غير المعالجة أو الحليب الغير مبستر.
- بالإضافة إلى ذلك، توجد تطعيمات (مصل) يمكن أخذها للوقاية من النزلات المعوية مثل مصل لفيروس الروتا وهو متوفر حاليا.
وأخيرا يجب الإهتمام بنظافة الأطفال وتوعيتهم بأهمية النظافة الشخصية وتعويدهم على غسل الأيدي قبل الأكل وبعده وبعد الخروج من الحمام والإبتعاد عن تناول الأطعمة من الشارع وذلك للحفاظ على صحة الطفل من النزلات المعوية والكثير من الأمراض الأخرى.
المراجع
https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/gastroenteritis
))
