طب وصحة

الأشعة العادية و المقطعية علي الصدر ما لها و ما عليها

انتشر الحديث في الفترة الأخيرة حول الأشعة العادية و المقطعية علي الصدر و ذلك بسبب استخدامهما  في تشخيص مرض فيروس كورونا المستجد ، و نتيجة لذلك اهتم الكثير بالبحث و معرفة معلومات عنهما و عن كيفية استخدامهما في تشخيص الأمراض  المختلفة.

و في هذا المقال سنقدم لك كل ما تحتاجه لتتعرف علي أشعة الصدر العادية و المقطعية ، ما هي؟ما فوائد استخدامها؟وهل يوجد موانع لاستخدامهما ؟

كل هذا و أكثر سنعرفه في هذا المقال ….

الأشعة العادية و المقطعية علي الصدر

أشعة الصدر العادية Chest X-RAY :

هي أشعة لتصوير الصدر باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية لإنتاج صورة أبيض و أسود للصدر من الداخل . و هذه الألوان تظهر نتيجة اختلاف أمتصاص الأنسجة للأشعة .فكلما زاد امتصاص النسيج للأشعة تكون صورته أبيض و كلما قل الامتصاص يكون لون النسيج أسود . فالعظم يمتص الأشعة بكميات كبيرة و يظهر في الأشعة باللون الأبيض ،أما الهواء في الرئتين فأمتصاصه قليل و فتظهر الرئة باللون الأسود .

يمكن تصوير المريض من الخلف للأمام و هو الأكثر استخداما أو من الأمام للخلف أو من الجانب . في الصورة من الأمام للخلف يمكن رؤية كل مكونات الصدر بشكل أوضح من العكس و غالبا ما نلجأ لتصوير المريض من الأمام للخلف إذا كان طريح الفراش.

ماذا نري في أشعة الصدر العادية؟

من الخارج للداخل :

  • القفص الصدري و الحجاب الحاجز في اسفله.
  • الثدي .
  • الرئتين .
  • القلب و الشريان الأورطي و الرئوي .
  • القصبة الهوائية .
  • و إذا كانت الصورة من الجانب يمكن روئية المرئ و العمود الفقري.

فيما نستخدم الأشعة العادية ؟

يمكم أن نستخدمها في تشخيص الأتي:

  • كسر في الضلوع أو الترقوة.
  • أمراض الرئتين من:الارتشاح البلوري ،الإلتهاب الرئوي ،تليف الرئة ، استرواح الصدر (افجار جزء من الرئة و دخول هواء بينها و بين الغشاء البلوري)، وجود خراج في الرئة .
  • أمراض القلب : تضخم عضلة القلب ،ارتشاح في التامور (الغشاء المحاوط للقلب)،تمدد الشريان الأورطي أو الرئوي، كما يمكن معرفة وجود صمام معدني أو منظم ضربات القلب .
  • وجود جسم غريب صلب في مجري الهواء أو في المرئ.
  • وجود كسر في العمود الفقري (يظهر بوضوح عند تصوير المريض من الجنب)
الأشعة العادية و المقطعية علي الصدر
الأشعة العادية و المقطعية علي الصدر

هل يمكن استخدام الصبغة في الأشعة العادية؟

نعم يمكن استخدامها فنطلب من المريض أن يشرب الصبغة ثم يتم تصويره من الجنب لرؤية واضحة للمرئ.و يمكن من خلاله تشخيص وجود ضيق في المرئ أو وجود كتلة (ورم ) في المرئ.

ما هي مميزات الأشعة العادية ؟

يمكن إجرائها بسهولة ،  غير مؤلمة ،غير مكلفة ماديا بالمقارنة بباقي أنواع الأشعة،يمكن أستخدامها لتشخيص الكثير من الأمراض .

هل هناك مخاطر من استخدامها؟

لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل  حيث أنها يمكن أن تتسبب في حدوث تشوهات للجنين ،و إذا كان هناك ضرورة شديدة لإجرائها يمكن وضع حزام عازل علي منطقة البطن والحوض .

يمكن للأشعة العادية أن تحدث طفرة في الحمض النووي للخليةDNA مما يؤدي لحدوث سرطانات و لكن في الحقيقة هذه احتمالية ضعيفة حيث أكدت دراسة أن أشعة الX RAY  تزيد من احتمالية حدوث سرطان بنسبة 0.6 %إلي 1.8% و هي نسبة ضئيلة جدا.

بعد أن تحدثنا باستفاضة عن أشعة الصدر العادية سنتحدث عن الأشعة المقطعية علي الصدر .

الأشعة المقطعية علي الصدر :

هي نوع أدق من الأشعة العادية ،فإذا كان جهاز الأشعة العادية يخرج حزمة واحدة من الموجات الكهرومغناطيسية فإن جهاز الأشعة المقطعية يخرج المئات في المرة الواحدة.

كما أن الصورة التي يخرجها تكون ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد مما يتيح رؤية تفاصيل أدق . فهو يصور جسم الإنسان ويحول الصورة إلي مقاطع يمكن التحكم في حجمها و بعد المقطع عن الأخر ،كما يمكن تصوير الجسم من ثلاث إتجاهات و الحصول علي مقطعية محورية(Axial cut) ،مقطعية تاجية (Coronal cut)، مقطعية سهمية (Sagittal cut).

ماذا نري في الأشعة المقطعية علي الصدر؟

نري نفس مكونات الأشعة العادية و لكن مقطعة إلي شرائح :

  • القفص الصدري .
  • الرئة و تفاصيل أكثر عن النسيج المكون لها ،الغشاء البلوري المحيط بها، الغدد اللمفاوية التي حولها .
  • القصبة الهوائية.
  • القلب و الشريان الأورطي و الرئوي .
  • المرئ.
  • فقرات العمود الفقري .

و ما فائدتها ؟

يمكنها تشخيص كل الأمراض التي تظهر في الأشعة العادية التي ذكرناها سابقا علاوه علي ذلك :

  • يمكن استخدامها للتفرقة بين الإرتشاح البلوري و الإلتهاب الرئوي .
  • تشخيص الإصابة بفيروس كورونا المستجد .
  • التفرقة بين التليف في الرئة و وجود ورم في الرئة، كما يمكن أخذ عينة من الورم مستعينا بالأشعة المقطعية .
  • معرفة حجم الغدد الليمفاوية المحيطة بالرئة و القصبة الهوائية .
  • التفرقة بين تضخم حجم القلب و الإرتشاح التامور .
  • تشخيص وجود ورم داخل القلب .
  • تشخيص وجود ورم داخل المرئ .
الأشعة العادية و المقطعية علي الصدر
الأشعة العادية و المقطعية علي الصدر

هل يمكن استخدام صبغة في الأشعة المقطعية؟

نعم يمكن استخدامها عن طريق حقن المريض صبغة في الوريد لتصوير الشريان الأورطي و الرئوي بوضوح لتشخيص التمدد فيهم و قياس حجمهم بدقة مما يترتب عليه قرار العلاج .

كما يمكن إعطاء المريض الصبغة عن طريق الفم لتصوير المرئ وتشخيص وجود ورم بداخله .

ما مميزاتها؟

بالطبع فإن الأشعة المقطعية تعطي تفاصيل أدق بكثيرمن الأشعة العادية ،كما انها أيضا غير مؤلمة للمريض .

و ماذا عن عيوبها ؟

إن تكلفتها أعلي بكثير بالمقارنة بالأشعة العادية و هذا هو السبب وراء أننا لا نستخدمها كحل أول للتشخيص ،ففي الأغلب يطلب الطبيب الأشعة العادية علي الصدر و إذا لم يتمكن من الوصول للتشخيص فإنه يطلب الأشعة المقطعية.

و ما هي الأثار الجانبية لاستخدامها  و متي نتجنب استخدامها؟

كما ذكرنا هي جرعة أعلي من الأشعة فهي أيضا غير مسموح بها في اثناء الحمل ، أما أثناء الرضاعة فإذا تم استخدام الأشعة بالصبغة يفضل توقف الرضاعة لمدة 24 ساعة ثم استئنافها .

كالأشعة العادية فالمقطعية أيضا تسبب حدوث طفرات في الحمض النووي للخلية و نسبة الإصابة بالسرطان بسبب الأشعة المقطعية 1من كل 2000 شخص و هي أيضا نسبة قليلة و لكنها أعلي بكثير بالمقارنة بالأشعة العادية و لذلك فلا حاجة لتعرض المريض للأشعة المقطعية بدون داعي طبي قوي .

انتبه إذا كنت ترغب في إعطاء المريض الصبغة عن طريق الوريد يجب أن تطمئن أولا أن وظائف الكلي سليمة (عن طريق تحليل اليوريا و الكرياتنين في الدم) لأنها يمكن أن تسبب  زيادة في فشل الكلي لمرض الكلي.

انتبه أيضا قبل حقن المريض بالصبغة اسأل عن تاريخه المرضي لحساسية من الصبغة و يمكن لتجنب حدوث حساسية من الصبغة حقن دواء ( ديكسا و أفيل ) قبل الصبغة.

انتبه أيضا إذا كنت تقوم بالأشعة المقطعية لطفل و لايستطيع الثبات علي الجهاز أثناء الفحص يمكن إعطاء جرعة مهدئة قبل الأشعة .

في نهاية المقال نرجو ان نكون قدمنا لك كل ما تحتاج لمعرفته عن الأشعة العادية و المقطعية.

المصادر

https://www.medicalnewstoday.com/articles/219970

https://www.mountsinai.org/health-library/tests/thoracic-ct

 

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug6606

 

https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=chestct#overview

 

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chest-x-rays/about/pac-20393494

 

 

 

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق