الإسعافات الأولية للجلطة| جلطة القلب، والسكتة الدماغية| First aids for myocardial infarction and stroke
الإسعافات الأولية للجلطة هامة وخطيرة، عامل الوقت فيها حساس، قد تفرق بضع دقائق في إنقاذ حياة إنسان، أو على الأقل تغيير مسار حياته.
الجلطة إن لم تودي بحياة المريض، ربما أصابته بعجز عن الحركة والكلام؛ لذلك من الضرورة إتقان الإسعافات الأولية للجلطة بأنواعها.
الجلطة| Blood clot
يعتبر تجلط الدم من الأمور الفسيولوجية والهامة للجسم؛ وذلك لأنّه يمنع الجسم من فقدان كمية كبيرة من الدم في حال تعرّضه للقطع أو الجرح، إلّا أنّ حدوث تجلط الدم داخل الأوعية الدموية، يهدد حياة المريض.
الجلطة Blood clot تتغير فيها حالة الدم من الحالة السائلة إلى الحالة شبه الصلبة، بحيث يُصبح أشبه بالهُلام.
الجلطة الدموية غير المتحركة في الأوعية الدموية لا تسبب أيّ ضررللمريض ما لم تتحرك من مكانها.
قد تتحرك الجلطة وتنتقل عبر الأوعية الدموية إلى القلب أو الرئتين مسببة انسداد الأوعية الدموية، ومنع تدفق الدم من خلالها، وهذا ما يستدعي الإسعافات الأولية للجلطة وإنقاذ المريض.
أعراض الجلطة| الإسعافات الأولية للجلطة
قد تحدث الجلطة في أي جزء من أجزاء الجسم، تختلف أعراض الجلطة، وتختلف الإسعافات الأولية للجلطة على حسب نوعها ومدى تهديدها لحياة المُصاب.
من أعراض الجلطة:
- تجلط الأوردة العميقة deep vein thrombosis، ويحدث تجلط الدم داخل الأوردة الدموية العميقة في الساقين والذراعين، وتسبب الشعور بالألم و تورم بالأطراف.
- جلطة القلب، من أعراض الجلطة الدموية الحاصلة في القلب: الشعور بالألم في الصدر والذراع اليسرى، والتعرّق، وصعوبة التنفس.
- جلطة الرئتين، ويحدث فيها صعوبة تنفس المريض، والسعال، والتعرق الغزير، وألم شديد بالصدر.
- جلطة المخ stroke: تؤدي إلى معاناة المريض من مشاكل في الرؤية، أو النطق، أو الإصابة بالصرع، والضعف العام.
- جلطة البطن: من أعراض الجلطة في البطن: الشعور بألم شديد في البطن، والتقيؤ، والغثيان، والإسهال، وظهور الدم في البراز.
أنواع الجلطة| الإسعافات الأولية للجلطة
هناك نوعان رئيسيان للجلطة الجلطة الشريانية، والجلطة الوريدية.
الجلطة الشريانية
تتكون الجلطة الدموية داخل الشرايين، ثم تبدأ الأعراض بالظهور مباشرة؛ وذلك لأنّها تمنع وصول الأكسجين إلى أعضاء الجسم الحيوية، فتحدث المضاعفات، مثل:
- السكتة القلبية Heart attack.
- السكتة الدماغية Stroke.
- الشلل Paralysis.
- الألم الحاد بالأطراف.
الجلطة الوريدية:
تتكون الجلطة الدموية داخل الأوردة، ويتميز هذا النوع بحدوثه بشكلٍ بطيء، في مدة زمنية طويلة، كما تظهر الأعراض تدريحيًا.
الإسعافات الأولية للجلطة| أسباب الجلطة
- تصلب الشرايين Atheroscleros بسبب ارتفاع الكوليسترول بالدم وترسب الدهون plaque داخل الشرايين.
- الرجفان الأذيني Atrial fibrillation زيادة سرعة نبضات القلب يعيق تدفق الدم، مسبباً تجمع الدم داخل القلب وتكوين الجلطة الدموية.
- مرض السكر Diabetes، بيّنت جمعية القلب الأمريكية 80% من مرضى السكري معرّضون لخطر الوفاة بالجلطة.
- عدم الحركة لمدة زمنية طويلة يؤدي إلى تجمع الدم داخل الساقين مُسبباً الإصابة بتجلط الأوردة العميقة.
- بعد العمليات الجراحية:
إنّ الإجراءات الجراحية التي تتطلب قطع أو تصليح الشرايين أو الأوردة الدموية تزيد من خطر تجلط الدم.
- أدوية علاج السرطان :
يزيد داء السرطان والعلاج الكيميائي المستخدم في علاجه من قدرة الدم على التجلط.
- العوامل الوراثية:
هناك بعض اضطرابات تجلط الدم الوراثية التي تزيد من احتمالية تكوّن جلطة دموية لدى حامليها مقارنة بغيرهم.
الإسعافات الأولية للجلطة| جلطة القلب- myocardial infarction
الإسعافات الأولية للجلطة في القلب تتطلب معرفة أعراض جلطة القلب myocardial infarction جيدًا قبل البدء في إجراء الإسعافات.
أعراض جلطة القلب myocardial infarction:
- الشعور بالضغط أو الثقل في منتصف الصدر.
- انتشار الألم ليصل إلى الفكين، الكتف، الذراع أو الظهر.
- المعاناة من ضيق التنفس.
- الشعور بالغثيان، ألم البطن، حرقة المعدة والقيء.
- كثرة التعرّق، فقدان الوعي أو نقص مستوى الإدراك.
الجلطة القلبية :
هي نقص تروية الأكسجين لعضلة القلب والتي تصل إليه عن طريق الشرايين التاجية، يحدث هذا النقص نتيجة انسداد في أحد الشرايين أو فروعهما بسبب تجمع الدهون والكولسترول فيها مما يؤدي إلى الجلطة القلبية.
الإسعافات الأولية للجلطة القلبية:
يجب الاتصال بمركز الإسعاف والطوارئ فورًا، لأن كل دقيقة تنر يتلف فيها آلاف من خلايا القلب، ثم القيام بالخطوات الآتية لحين وصول المساعدة الطبية:
- استمر بالحديث مع المريض حتى لا يفقد وعيه والتزام الهدوء وعدم إثارة القلق لدى المريض.
- يجلس المريض و يرفع فيه كلتا ذراعيه للأعلى مع المراعاة على عدم قيامه بأي مجهود مع اختبار وجود الألم، وفحص ضغط الدم.
- إذا استمرّ الألم بعد 5 دقائق يتم إعطاؤه قرص نيترات تحت اللسان إذا استمر الألم بعد دقائق يأخد الثاني بنفس الطريقة والثالث.
- إذا استمر الألم يتم إعطاؤه 300 مجم من الأسبرين مضعاً بالفم حتى يساعد على منع تخثر الدم.
- مساعدة المريض علي الراحة التامة و عدم بذل لأي جهد ممكن .
- الإتصال الفوري بالطوارئ لتحديد أقرب مكان لسرعة نقل المريض.
- في حالة فقدان الوعي يجب البدء بعملية الإنعاش القلبي الرئوي CPR ونقله إلى المستشفى فوراً.
اقرأ المزيد: الانعاش القلبي و الرئوي الأساسي
الإنعاش القلبي الرئوي CPR | الإسعافات الأولية للجلطة القلبية
-
الضغطات الصدرية:
استعادة دوران الدم.
-
الممرُّ الهوائي:
يجب فتح الممرَّ الهوائي، إذا قُمْتَ بإجراء 30 ضغطة على الصدر، فافْتَحْ مجرى الهواء للشخص.
-
التنفُّس:
عمل تنفس اصطناعي للمريض من خلال التنفُّس من الفم إلى الفم أو التنفس من الفم إلى الأنف إذا كان الفم مصابًا بجروح خطيرة أو لا يُمكِن فتحه. (لا تزال الدراسات تقلل من قيمة هذا الإجراء)
الإسعافات الأولية للجلطة القلبية| مزيل الرجفان الخارجي الآلي AED |AED Automated External Defibrillator
يُستخدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) لإنقاذ شخص مصاب بتوقف القلب المفاجئ، ويحدث ذلك عادةً عندما يتسبب اضطراب النشاط الكهربائي للقلب في سرعة ضربات القلب بصورة خطيرة.
يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي CPR بعد الإصابة بتوقف القلب على تدفق الدم إلى القلب والدماغ لفترة من الوقت.
ولكن في الكثير من الأحيان، لا يمكن استعادة نظم القلب الطبيعي إلا من خلال إزالة الرجفان AED، مع الإنعاش القلبي الرئوي CPR، لتعزيز فرص البقاء على قيد الحياة
الإسعافات الأولية للجلطة بالمخ| السكتة الدماغية | stroke
تحدث السكتة الدماغية stroke بسبب نزف الدم في المخ أو في حال عدم وصول تدفق الدم إلى المخ .
تبدأ خلايا المخ في التلف خلال دقائق من حرمانها من العناصر الغذائية الأساسية، عامل الوقت هام جدًا، يحب الاتصال بالطوارئ أو نقل المريض سريعًا لتلقي الرعاية الطبية اللازمة.
أعراض السكتة الدماغية stroke
- ارتخاء في الوجه على جانب واحد عندما يحاول الشخص المصاب أن يبتسم.
- تكون إحدى الذراعين منخفضة أكثر من الأُخرى عندما يحاول المصاب رفعهما.
- لا يستطيع المصاب أن يُكرر جملة بسيطة و يكون الكلام مُدغماً ويَصعُب فهمه.
- الضعف أو الخدر على جانب واحد من الجسم.
- ضبابية الرؤية أو فقدان القدرة على الرؤية خاصةً في عين واحدة.
- صداع شديد والدوار غير المُفسَّر وعدم التوازن أو الوقوع المفاجيء.
الإسعافات الأولية للجلطة بالمخ| stroke
- الاتصال بالإسعاف.
- التحقق من مدى وعي و استجابة المصاب وذلك عن طريق ثلاث خطوات هي:
- تحريك الأصبع أمام عين المصاب فيبدأ المصاب بمتابعة حركة الأصبع.
- رفع اليدين إلى الأمام.
- الفهم و الإدراك و الرد بما يتناسب مع السؤال.
في حالة عدم استجابة المصاب اتبع الخطوات التالية:
-
التحقق من مجرى الهواء مفتوح:
ثم ادر رأس المصاب إلى الخلف قليلاً لفتح مجري التنفس.
-
التحقق من النبض:
ضع يدك بلطف علي الرقبة بجانب القصبةالهوائية يميناً أو يساراً لتشعر بالنبض.
-
التحقق من التنفس:
عن طريق التأكد من حركة صدر المصاب لأعلي و أسفل و وجود نفس يخرج من الأنف.
في حالة استجابة المصاب و كان واعيا ترفع الرأس و الكتفين للمصاب قليلا، هذا الوضع سوف يقلل ضغط الدم بالدماغ.
- إيقاظ المصاب و التحدث معه لإبقائه واعياً.
- إذا لم يستجيب المصاب و كان غير واعي و لكنه يتنفس، نجعل في وضع الإفاقة على الجانب الأيسر و فتح مجرى الهواء للسماح بنزول الإفرازات و القيء من الفم إن وجد و لتجنب الاختناق.
- في حالة المصاب غير واعي و لا يوجد تنفس و لا نبض لابد أن تبدأ بخطوات الإنعاش القلبي الرئوي CPR لحين وصول الإسعاف.
- الثلاثة أشهر التالية بعد الجلطة الدماغية يبدأ الفريق الطبي بوضع خطط علاجية لإعادة تعلم كيفية نطق الكلمات و ربط الكلمات مع الصور و فهمها و التمارين الرياضية و الحمية الغذائية.
- بعد ذلك يكون إعادة التأهيل هو الحل في إعادة تنظيم شبكة الخلايا العصبية السليمة.
المصادر
http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/what-is-a-stroke/
https://www.webmd.com/heart-disease/understanding-heart-attack-basics
