لابد أنك سمعت عن أهمية التعرض للشمس خاصة في وقت الصباح الباكر، ولكن هل تسألت لماذا ؟ و ما أهمية ذلك؟ تكمن الأهمية بأن التعرض للشمس ينشط تكوين فيتامين د في الجسم. فيتامين د واحد من أهم الفيتامينات اللازمة لسلامة نمو الجسم خاصة لنمو العظام. في هذا المقال سوف نتعرف علي أهمية فيتامين د وعلاقته بالكالسيوم، بالإضافة للعوامل التي تنظم مستوي الكالسيوم في الدم.
دعونا في البداية نتعرف علي فيتامين د ….
ما هو فيتامين د و الكالسيوم ؟
فيتامين (د) هو هرمون، على الرغم من أنه يعرف باسم فيتامين لكنه قابل للذوبان في الدهون، مما يعني أنه يتم تخزينه في الأنسجة الدهنية في الجسم، ولكن بما أنه لا يصنع في الجسم بكميات وفيرة و نحتاج للحصول عليه من الخارج فهو يعد واحد من الفيتامينات.
ما هي مصادر فيتامين د؟
يحصل الناس عادة على فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس، مما يؤدي إلى إنتاج فيتامين د في الجلد، فأشعة الشمس تحول صورة فيتامين د الغير نشطة الموجودة تفي الجلد إلي صورة نشطة.
بعض أنواع الطعام الذي يحتوي علي فيتامين د مثل:
بعض أنواع الأسماك مثل السلمون والماكريل و تعد هذه الأسماك أفضل مصدر للحصول علي فيتامين د.
- صفار البيض.
- الكبد البقري.
- المشروم.
يوجد فيتامين د بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة ، و لذلك تتجه معظم الدول لإضافته بشكل روتيني إلى الحليب المعدل صناعيا و بعض المنتجات المصنعة الأخري.
يمكن أيضا الحصول علي فيتامين د عن طريق المكملات الغذائية.
فيتامين د هو الفيتامين الوحيد الذي يصنعه جسمك، الفيتامينات الأخرى مثل: أ،ب،ج تأتي فقط من الطعام والمكملات الغذائية.
إذا هيا بنا نتعرف علي فوائد فيتامين د للجسم
لفيتامين (د) فوائد متعددة في الجسم مثل:
- ترسيب الكالسيوم في العظام و الحفاظ علي سلامة ونمو وقوة العظام والأسنان.
- دعم صحة جهاز المناعة .
- التقليل من حدوث إلتهابات في الجسم.
- ينظم نمو الخلايا و تطورها في الجسم.
- يقلل من الإصابة بالأمراض الأتية: التصلب المتعدد، أمراض القلب، الإكتئاب.
فيتامين د وعلاقته بالكالسيوم و العظام:
يلعب فيتامين (د) دورا مهما في تنظيم الكالسيوم والحفاظ على مستويات الفوسفور في الدم، فهو يساعد علي امتصاص الكالسيوم و الفوسفور من الأمعاء، بالإضافة إلي أنه يساعد علي امتصاص الكالسيوم في الكلي، وبالتالي فهو يزيد من مستوي الكالسيوم و الفوسفور في الدم. يحتاج الجسم لكل من الكالسيوم و الفسفور لتكوين العظام ولهذا فإن فيتامين د ضروري لتكوين عظام سليمة.
قد لا تتشكل العظام بشكل صحيح في مرحلة الطفولة ويمكن أن تفقد الكتلة ، وتصبح ضعيفة ، وتنكسر بسهولة في مرحلة البلوغ. حتى لو حصلت على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي ، فلن يمتص جسمك ذلك الكالسيوم إذا لم تحصل على ما يكفي من فيتامين (د).
فيتامين د و المناعة:
بالإضافة لدوره في تنظيم الكالسيوم، فإن فيتامين د يلعب دور هام بالنسبة لجهاز المناعة.فإنه ينظم رد فعل جهاز المناعة تجاه البكتيريا و الفيروسات، فوجد العلماء أن نقص فيتامين د قد يؤدي لزيادة الإصابة بالأمراض المناعية و زيادة الإصابة بالعدوي.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د؟
على الرغم من أن الجسم يمكن أن ينتج فيتامين د ، إلا أن النقص يمكن أن يحدث لأسباب عديدة.
البشرة الداكنة أو استخدام واقي الشمس بصورة مستمرة يقلل من قدرة الجسم على امتصاص الأشعة فوق البنفسجيةيعد امتصاص أشعة الشمس أمرًا ضروريًا للبشرة لإنتاج فيتامين( د).
الموقع الجغرافي:
يحدث ذلك في الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الشمالية أو مناطق عالية التلوث أومن يعملون ليلا باستمرار دون التعرض للشمس صباحا.
الرضاعة الطبيعية:
يحتاج الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل حصري إلى مكمل فيتامين د ، خاصة إذا كانت بشرتهم داكنة أو تعرضوا لأشعة الشمس بشكل ضئيل. فإن لبن الأم يفتقر وجود فيتامين د بشكل كافي.
ما هو الإحتياج اليومي من فيتامين د؟
الإحتياج اليومي من سن يوم لسن سنة:400IU/day
من سنة إلي 70 سنة:600IU/day
أكثر من 70 سنة:800IU/day
ماذا يحدث عند نقص فيتامين د؟
يقل إمتصاص الكالسيوم من الإمعاء و الكلي مما يسبب لين العظام عند الأطفال، وهشاشة العظام عند الكبار.
بالإضافة لحدوث خلل في جهاز المناعة و زيادة الإصابة بالأمراض.
لابد أن نعرف أن ليس فيتامين د هو وحده المتحكم في معدلات الكالسيوم في الدم و ترسيبه في العظام، إنما هرمون الغدة الجار درقية أيضا يتحكم فيه.
ما هي الغدة الجاردرقية ( parathyroid gland)؟
الغدة الجار درقية:
هي واحدة من الغدد الصماء، وهي موجودة بالرقبة خلف الغدة الدرقية. فهي عبارة عن أربع غدد صغار علي اقطاب الغدة الدرقية من الخلف.
ما هي وظيفتها ؟ و ما علاقتها بالكالسيوم؟
تنظيم مستويات الكالسيوم و الفسفور بالدم، تقوم الغدة الجار درقية بافراز هرمون الباراثرمون و يكون ذلك عند انخفاض مستويات الكالسيوم بالدم. يقوم الباراثرمون بإخراج الكالسيوم من العظام (مخزن الكالسيوم بالجسم)، و زيادة امتصاص الكالسيوم من الامعاء مما يزيد من معدلات الكالسيوم و يعيدها للمستوي الطبيعي في الدم.
خلل افراز الغدة الجار درقية:
لخلل الذي يحدث بالغدة الجار درقية اما زيادة في وظائفها او نقص بوظائفها و الأشهر هو زيادة وظائف الغدة الجار درقية مما ينتج عنه زيادة إفرازها لهرمون الباراثرمون.
اقرأ المزيد: أعراض نقص فيتامين (د)
ما هي أهم الفحوصات اللازمة للإطمئنان علي مستويات الكالسيوم؟
يمكن القيام بهذه التحاليل لمعرفة مستوي الكالسيوم في الدم بالإضافة لتشخيص الأمراض التي تؤدي لحدوث خلل في مستواه مثل الخلل في فيتامين د أو الخلل في هرمون الباراثرمون.
قياس نسبة الكالسيوم في الدم:
- يمكن قياس إجمالي الكالسيوم (8.6-10.3mg/dl).
- قياس نسبة الكالسيوم المتأين (4.4-5.2mg/dl).
- ثانيا قياس نسبة الفوسفات في الدم:( 2.5-4.5mg/dl)
- ثالثا قياس نسبة هرمون الغدة الجاردرقية ( الباراثرمون):المعدل الطبيعي له في الدم 11-51pg/dl))
- قياس نسبة فيتامين د في الدم: (30-80ng/ml).
يمكن قياس نسبة كثافة العظام عن طريق DEXA scan:
فهو يقيس إمتصاص العظام للأشعة لتشخيص مرض هشاشة العظام الناتج عن نقص الكالسيوم. يتم تحديد نتيجة الفحص عن طريق علامة تسمي T و تعد هذه هي ما يساوي كثافة عظام الإنسان الطبيعي فإذا كانت النتيجة بالسالب T تعني أن الكثافة أقل من الطبيعي مما يدل علي وجود هشاشة عظام.
كما يمكن أيضا فحص العظام باستخدام الأشعة العادية X Ray.
يمكن أيضا فحص الغدة الجار درقية لمعرفة حجمها عن طريق:
الأشعة المقطعية علي الرقبة( CT).
الأشعة باستخدام الإشعاع ( Sestamibi parathyroid scan) : و هو عبارة عن مادة مشعة يتم إمتصاصها من قبل الغدة الجاردرقية ثم يتم تصوير الغدة لمعرفة حجمها و نشاطها.
كما يمكن أيضا فحص الغدة باستخدام الموجات الصوتية ( السونار) لمعرفة حجمها.
الخلاصة:
فيتامين د مهم لسلامة العظام، يمكن الحصول علي فيتامين د عن طريق التعرض اليومي لأشعة الشمس في الصباح البكر.
يتحكم في مستوي الكالسيوم في الدم : فيتامين د والباراثرمون.
يمكن القيام بعدة فحوصات للتأكد من سلامة مستويات الكالسيوم في الدم.
المصادر :
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h1
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h1
https://www.healthline.com/health/food-nutrition/benefits-vitamin-d#boosts-weight-loss
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3012979/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3166406/
https://medlineplus.gov/lab-tests/calcium-blood-test
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792
