جلطة الشريان الرئوي، هي جلطة دموية تحدث في الرئتين، وتؤدي إلى انسداد رئوي، وتلف الرئة بسبب انخفاض تدفق الدموتختلف أعراض الإصابة بجلطة الشريان الرئوي، على حسب حجم هذه الجلطات، وحسب نسبة الجزء التالف من الرئة، ومن الأعراض الشائعة ضيق التنفس، والذي يظهر بشكل مفاجئ.
قد تأتي الجلطات الدموية من أوردة الساق العميقة، وتعلق في داخل أحد الشرايين الرئوية، و تسبب الانسداد، وقد لا يكون الانسداد بسبب جلطات دموية فقط، بل بسبب دهون من نخاع عظمة طويلة مكسورة، أو جزء من ورم، أو فقاعات هوائية.
أسباب جلطة الشريان الرئوي
- تتكون جلطات الدم لعدة أسباب.
- يحدث الانسداد الرئوي؛ بسبب حدوث تجلط الأوردة العميقة ، وهي حالة تتكون فيها جلطات الدم في الأوردة العميقة في الجسم.
- تبدأ جلطات الدم التي غالبًا ما تسبب جلطة الشريان الرئوي في الساقين أو الحوض.
تحدث جلطات الدم في الأوردة العميقة بالجسم عدة أسباب مختلفة :
-
الإصابة أو التلف:
حيث أنه من الممكن أن تؤدي بعض الإصابات مثل كسور العظام، أو تمزق العضلات إلى تلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث جلطات.
-
الخمول وعدم الحركة:
حيث أنه في حالة عدم الحركة لفترة طويلة، قد تتسبب الجاذبية في ركود الدم في أسفل مناطق الجسم مثل السيقان، مما قد يؤدي إلى حدوث تجلط الدم.
قد تحدث الجلطات إذا كنت جالسًا في رحلة طويلة أو إذا كنت مستلقيًا على السرير لفترة طويلة حتى تتعافى من مرض.
-
الحالات الطبية:
حيث أنه من الممكن أن تتسبب بعض الحالات الصحية في تجلط الدم بسهولة شديدة ، مما قد يؤدي إلى جلطة الشريان الرئوي، يمكن أن تسبب أيضًا علاجات الحالات الطبية ، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي للسرطان ، جلطات الدم.
-
الحالات الطبية:
قد تحدث الجلطات بعد إجراء العمليات الجراحية، والعلاج الكيميائي لمرض السرطان.
عوامل الخطورة وجلطة الشريان الرئوي
وهي تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة وجلطة الشريان الرئوي، مثل:
- الإصابة بالسرطان.
- تاريخ عائلي سابق للإصابة بجلطة الشريان الرئوي.
- في حالة وجود كسور في الساق أو الورك.
- الإصابة بفرط تخثر الدم.
- اضطرابات تخثر الدم الوراثية، مثل طفرة جين البروثرومبين، والمستويات المرتفعة من الهوموسيستين.
- تاريخ من الإصابة السابقة بـ نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- بعد إجراء الجراحة.
- زيادة الوزن أو سمنة مفرطة أو البدانة.
- نمط حياة روتيني بدون حركة.
- كبر السن فوق 60 سنة.
- استعمال هرمون الاستروجين والتستوستيرون.
أعراض جلطة الشريان الرئوي
تعتمد شدة الأعراض على حجم الجلطة المتكونة بالشريان الرئوي، فكلما كانت كبيرة الحجم أو متكونة من عدة جلطات، كانت الأعراض أكثر حِدة.
- ضيق التنفس، وهو من أكثر أعراض الانسداد الرئوي الناتج عن جلطة الشريان الرئوي شيوعًا، وقد يحدث ضيق التنفس بشكل تدريجي أو مفاجئ.
- من أعراض جلطة الشريان الرئوي القلق.
- تغير لون الجلد مع وجود العرق فيبدو جلد رطب أو مزرق.
- وجود ألم في الصدر قد يمتد إلى الذراع الفك، العنق والكتف.
- حدوث دوار أو إغماء.
- اضطراب ضربات القلب.
تشخيص جلطة الشريان الرئوي
في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب تشخيص الانسداد الرئوي الناتج عن جلطة الشريان الرئوي، خاصًة في حالة الإصابة ببعض الأمراض في الرئة أو القلب ، مثل انتفاخ الرئة أو ارتفاع ضغط الدم.
يتم إجراء بعض الاختبارات لاكتشاف سبب الأعراض مثل:
-
تصوير الصدر بالأشعة السينية:
للحصول على صور بالتفصيل للرئتين.
-
تخطيط كهربية القلب (ECG):
والذي يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي:
يستخدم هذا الفحص موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا لإنتاج صور مفصلة.
-
التصوير المقطعي المحوسب:
يستعمل لعمل صور مقطعية للرئتين و قد يتم طلب مسح خاص يسمى مسح كيو-في.
-
تصوير الأوعية الرئوية:
يتضمن هذا الاختبار إجراء شق صغير حتى يتمكن الطبيب من توجيه الأدوات المتخصصة عبر الأوردة.، حيث يتم حقن صبغة خاصة حتى نستطيع رؤية الأوعية الدموية في الرئة.
-
الموجات فوق الصوتية الوريدية المزدوجة:
حيث يتم استخدام موجات الراديو و تصوير تدفق الدم للتحقق من وجود جلطات دموية في الساق.
-
تصوير الأوردة:
وهي أشعة سينية متخصصة لأوردة الساق.
-
اختبار D-dimer:
هو فحص للدم يشير إلى وجود جلطات.
اقرأ ايضًا: الالتهاب الرئوي
علاج جلطة الشريان الرئوي
يعتمد علاج جلطة الشريان الرئوي على حجم الجلطة الدموية ومكانها، فمن الممكن استعمال بعض الأدوية في تفتيت الجلطات الصغيرة، وتشمل:
مضادات التخثر:
مثل الهيبارين والوارفارين، والتي تمنع تكوين جلطات في الدم.
مذيبات الجلطة أو(مضادات التخثر):
تعمل هذه الأدوية على تحفيز إذابة الجلطة بسرعة، ويتم تخصيصها عادةً لحالات الطوارئ لأن آثارها الجانبية قد تشمل مشكلات خطيرة مثل النزيف.
الجراحة :
قد يكون إجراء الجراحة ضروري لإزالة الجلطات المسببة للمشاكل ، خاصة تلك التي تقيد تدفق الدم إلى الرئتين أو القلب.
مرشح الوريد:
- إجراء جراحي، حيث يتم عمل شق صغير، ثم يتم استخدام سلكًا رفيعًا لتركيب مرشح صغير في الوريد الأجوف السفلي.
- الوريد الأجوف هو الوريد الذي يمتد من الساق إلى الجانب الأيمن من القلب، و يعمل الفلتر على منع انتقال الجلطات الدموية من الساق.
إزالة الجلطة:
إجراء جراحي يتم استعماله في علاج جلطة الشريان الرئوي وهي عبارة عن أنبوب رفيع يسمى القسطرة سوف يسحب الجلطات الكبيرة من الشريان.
الجراحة المفتوحة:
لا يتم اللجوء لهذه الطريقة، إلا في حالات الطوارئ عندما يكون الشخص في حالة صدمة أو لا تعمل الأدوية على إذابة الجلطة.
يحب على مريض جلطة الشريان الرئوي تناول الأدوية المضادة للتخثر، مثل الهيبارين؛ وذلك لمنع عودة الجلطات الدموية.
ويجب ارتداء الجوارب الضاغطة لمنع تكون جلطات الساقين، والعمل على تحريك الساقين باستمرار؛ للوقاية من حدوث جلطة الشريان الرئوي.
المصادر
