الحمى الروماتيزمية| أسبابها، أعراضها، والعلاج
الحُمَّى الروماتيزمية، قد تحدث نتيجة للعدوى بالبكتيريا العقدية، وتُعد الحمى الروماتيزمية مرض التهابي، من الممكن أن يحدث نتيجة عدم علاج عدوى التهاب الحلق العقدي أو الحُمَّى القرمزية بشكل صحيح.
تصيب الحمى الروماتيزمية جميع الأعمار، وإن كانت تصيب الأطفال بداية من عمر 5 سنوات حتى عمر 15عامًا، وهناك ارتباط وثيق بين الإصابة بالحمى الروماتيزمية وأمراض القلب.
يجب عدم تجاهل التهاب الحلق عند الأطفال، حتى لا يتطور إلى الإصابة بالحمى الروماتيزمية، وبالتالي أمراض خطيرة بالقلب، مثل تلف عضلة القلب.
أسباب الحمى الروماتيزمية
- الإصابة بالبكتيريا العُقدية المجموعة أ.
- التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العقدية.
- الحمى القرمزية الناتجة عن البكتيريا العقدية، وهي حالات نادرة غالبًا، وتحدث في نسبة صغيرة من الناس.
- الحمى الروماتيزمية هي اضطراب التهابي، حيث يهاجم الجسم أنسجته، فتظهر أعراض الحمى الروماتيزمية.
- لا تؤدي جميع حالات الإصابة ببكتيريا الحلق العقدي إلى الحمى الروماتيزمية.
العلاقة بين الحمى الروماتيزمية، وأمراض القلب
تسبب الإصابة بالحمى الروماتيزمية مضاعفات خطيرة على المدى الطويل، ومن أخطر هذه المضاعفات الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية.
إهمال علاج الحمى الروماتيزمية قد يؤدي بعض أمراض القلب الخطيرة مثل:
- حدوث تضيق الصمام الأورطي المعروف بـ الأبهري في القلب.
- قلس الصمام الأبهري، وهو حدوث تسريب في الصمام الأبهري قد يتسبب في تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ، وهو حالة تحدث عندما لا ينغلق الصمام الأبهري في القلب بإحكام.
- يسمح قلس الصمام الأبهري لبعض الدم الذي تم ضخه من البطين الأيسر بالتسرب مرة أخرى إلى داخل القلب.
- ويمنع هذا التسرب القلب من ضخ الدم بكفاءة إلى بقية أجزاء الجسم؛ فيؤدي إلى الشعور بالتعب وضيق التنفس.
- حدوث تلف أو التهاب في عضلة القلب، ويسبب ضعف العضلة ويقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بشكل طبيعي.
- مع حدوث رجفان القلب الأذيني، وهو عدم انتظام ضربات القلب في الحجرات العلوية الأذينية للقلب.
- حدوث السكتة القلبية عندما يفقد القلب قدرته على ضخ الدم لجميع أجزاء الجسم.
أعراض الحمى الروماتيزمية
هناك علاقة بين التهاب الحلق، والحمى الروماتيزمية، وأمراض القلب.
التهاب الحلق لا يعني بالضرورة الإصابة بالحمى الروماتيزمية، ولكن في حال ظهور بعض هذه الأعراض مع التهاب الحلق، يجب استشارة الطبيب، مثل:
- التهاب الحلق مصحوبًا بـ تضخم في الغدد الليمفاوية.
- ظهور الطفح الجلدي باللون الأحمر.
- وجود صعوبة في البلع.
- قد يصاحب ذلك وجود بعض إفرازات دموية سميكة من الأنف.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم أعلى من 38.3 درجة مئوية.
- حدوث احمرار وتورم اللوزتين، مع وجود بقع بيضاء أو صديد على اللوزتين؛ بسبب الالتهاب.
- ظهور بقع حمراء صغيرة على سقف الفم.
- نوبات صداع.
- وجود قيء، وغثيان.
في حال الإصابة بالحمى الروماتيزمية، قد تظهر مجموعة من الأعراض تدل عليها، خاصًة خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تاريخ الإصابة بالعدوى البكتيرية.
بعض الأعراض الشائعة للحمى الروماتيزمية، وتشمل:
- ظهور عقيدات صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد.
- وجود ألم بالصدر.
- تسارع ضربات القلب.
- الشعور بالتعب والخمول.
- نزيف من الأنف.
- الشعور بوجود آلام في المعدة.
- ألم المفاصل، وينتشر في جميع مفاصل الجسم.
- ألم في مفصل ينتقل إلى مفصل آخر.
- وجود مفاصل حمراء وساخنة ومنتفخة.
- الشعور بضيق في التنفس.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- عرق غزير.
وتشمل الأعراض أيضًا، التقيؤ، وظهور طفح جلدي مسطح ومرتفع قليلاً، مع حدوث تشنجات لا يمكن السيطرة عليها في اليدين والقدمين والوجه.
قد يعاني المريض من انخفاض في الانتباه، والتركيز، و دخوله في نوبات من البكاء أو الضحك غير الطبيعي، ربما تكون هذه الأعراض بسبب الحمى.
اقرأ المزيد: الرفرفة الأذينية وأسبابها الشائعة وأعراضها
تشخيص الحمى الروماتيزمية
يبدأ التشخيص بالتحقق من عدم إصابة الطفل بالتهاب الحلق، أو في حالة الإصابة، يتم التحقق من الأعراض التي ظهرت عليه.
- الفحص الجسدي، والتحقق من عدم الإصابة بأمراض القلب.
- الفحص البدني للتحقق من وجود طفح جلدي أو عقيدات جلدية.
- فحص القلب، واستبعاد وجود أمراض القلب.
- فحص المفاصل.
- فحص الحلق.
- إجراء فحص الدم بالمختبر؛ بحثًا عن دليل على وجود البكتيريا العقدية.
- إجراء مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG).
- إجراء مخطط صدى القلب، والذي يبين إذا ما كان الشخص يعاني من أمراض القلب.
علاج الحمى الروماتيزمية
القضاء على البكتيريا المسببة للحمى الروماتيزمية، والسيطرة على الأعراض، عن طريق:
-
استعمال المضادات الحيوية:
غالبًا ما يكون العلاج باستعمال المضادات الحيوية طويل المدى، قد يصل في بعض الحالات إلى استعماله مدى الحياة.
-
استعمال مضاد للالتهابات:
وتشمل بعض مضادات الالتهاب، والمسكنات مثل الأسبرين، أو النابروكسين، على الرغم من التحفظات الكبيرة على استعمال الأسبرين في علاج الحمى الروماتيزمية عند الأطفال.
قد يسبب الأسبرين متلازمة راي عند الأطفال، ولكن استعماله في علاج الحمى الروماتيزمية، يفوق خطورته، خاصًة عند المقارنة مع الإصابة بأمراض القلب الخطيرة.
قد يصف الطبيب أيضًا الـ كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب.
-
الأدوية المضادة للتشنجات أو الاختلاج:
قد يصف الطبيب بعض الأدوية المضادة للتشنجات خاصًة، إذا أصبحت الحركات اللاإرادية شديدة للغاية، ومن أمثلة الأدوية المضادة للتشنُّجات؛ حمض الفالبرويك أو ديباكين، كاربامازبين، كارباترول، تجريتول، وغيرها.
-
الراحة التامة، وعدم بذل مجهود:
الراحة التامة، والتقليل من الأنشطة الصعبة، حتى زوال بعض الأعراض مثل الألم والالتهاب، وقد تمتد من أسابيع حتى عدة أشهر، خاصًة إذا تسببت الحمى في الإصابة بأمراض القلب.
بعض الأدوية المستعملة في علاج الحمى الروماتيزمية
تجريتول
- المادة الفعالة الكاربامازيبين.
- يعمل على السيطرة على النشاط الكهربائي المضطرب في المخ مما يقلل من حدوث نوبات التشنجات.
- يتم استعماله بحذر في حالة الإصابة بأمراض القلب.
إما بالنسبة للسعر:
- تجريتول شراب 2 % بسعر 10 جنيه مصري.
- تجريتول اقراص 200 مجم بسعر 22.50 جنيه مصري.
- تجريتول أقراص مغلفة 400 مجم بسعر 29 جنيه مصري.
نابروكسين
- الاسم التجاري نابروكسين.
- المادة الفعالة هي نابروكسين.
- مسكن للألم.
- خافض للحرارة.
- يُستعمل في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل في حالة الحمى الروماتيزمية.
- يتم استعماله بحذر في حالات قرحة المعدة.
إما بالنسبة للسعر:
32 جنيه مصري.
ديبو بن مضاد حيوي لعلاج الحمى الروماتيزمية
- المادة الفعالة هي بنزاثين بنسلين.
- بنسلين طويل المفعول.
- يُستخدم لعلاج الحمى الروماتيزمية.
- يُستعمل لعلاج بعض أمراض القلب الناتجة عن الإصابة بالحمى الروماتيزمية.
- الآثار الجانبية هي الحساسية المفرطة.
إما بالنسبة للسعر:
أمبول واحد بتركيز 1200000 وحدة دولية بنزاثين بنسلين
بسعر 10.5 جنيه مصري.
الوقاية من الحمى الروماتيزمية
- علاج التهاب الحلق بدقة واهتمام خلال أيام من ظهور العدوى مباشرة.
- الحرص على عدم انتقال العدوى من وإلى المصاب.
- الحرص على النظافة وتغطية الفم أثناء السعال أو العطس.
- عدم مشاركة الأدوات الشخصية مع الآخرين.
- تجنب الاتصال المباشر بالمرضى.
- ويجب أن تعلم أنه هناك علاقة وثيقة بين التهاب الحلق والحمى الروماتيزمية، والإصابة بأمراض القلب.