أمراض القلب والصيام

أمراض القلب والصيام حيث أنه قد لا يُنصح بالصيام لبعض حالات أمراض القلب، مثل مرضى ضعف عضلة القلب، حيث أنه من الممكن أن يتسبب في أعراض خطيرة.

الضعف الشديد في عضلة القلب قد يؤدي إلى هبوط وانخفاض  في الدورة الدموية.

وبالتالي قد يسبب السكتة القلبية، وذلك بسبب أن الدورة الدموية لا تصل إلى القلب بشكل كافي.

ومع الصيام وقلة السوائل قد يتعرض مريض ضعف عضلة القلب للخطر، وخاصًة بعد تناول الإفطار، حيث أن الدورة الدموية  تتوجه للجهاز الهضمي والمعدة.

وقد لا تصل للقلب بالكفاءة المطلوبة، وتمثل خطورة على المريض.  

 فعند الإفطار يعمل الدم على الجهاز الهضمي والمعدة، ما يجعل الدورة الدموية تعمل على منطقة الجهاز الهضمي، ولا تصل إلى القلب بكفاءة.

أنواع أمراض القلب والصيام

تتعدد أنواع أمراض القلب، ويندرج تحت هذا المصطلح العديد من الأمراض التي تصيب القلب، مثل:

•    مرض الشريان التاجي.
•   اضطراب نظم القلب.
•   عيوب القلب الخلقية
• وأمراض القلب الوعائية وذلك في حالة أمراض القلب التي تشمل  تضيق أو انسداد في  الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو ألم الصدر و المعروف بالذبحة الصدرية.
•   أمراض القلب التي تصيب عضلات القلب، والصمامات أو نظم القلب.

لذلك امراض القلب والصيام على حسب نوع مرض القلب، فهناك بعض الحالات التي يكون الصيام مفيدًا ويساهم في تقليل عوامل الخطورة.

وأمراض أخرى خاصة بالقلب قد يمثل الصيام معها  خطورة شديدة، مثل ضعف عضلة القلب والتي تعمل بكفاءة أقل من 35٪ تقريبًا.

ما هي أسباب أمراض القلب، والتي تؤثر على الصيام؟

تتعدد اسباب امراض القلب، حسب نوع المرض القلبي.

اضطرابات نظم القلب

المعروف باضطراب ضربات القلب، ومن أسبابه:

• وجود عيوب خلقية في القلب، وهي بعض العيوب القلبية التي قد يُولد بها الإنسان. 
• الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بمرض السكري.
• التدخين من العوامل التي تسبب اضطراب ضربات القلب.
• كذلك الإفراط في تناول الكحوليات أو الكافيين.
• تعاطي المخدرات.
• الضغط العصبي.
• بعض أنواع الأدوية  والمكملات الغذائية، والعلاجات العشبية.
• أمراض صمامات القلب.

 قد لا يؤثر الصيام على مرضى اضطراب ضربات القلب، بشرط عدم الإسراف في تناول الكافيين بعد الإفطار.

وتجنب قلة النوم، وعدم الإسراف في الأطعمة الدهنية والسكريات.

بعض أمراض القلب التي لا يوصي الأطباء فيها  بالصيام.

مثل الحالات الحرجة من أمراض القلب، و مرضى ضعف عضلة القلب، ومرضى الجلطات الحديثة و الذبحة الصدرية. 

عيوب القلب الخلقية:

تنشأ عيوب القلب الخلقية قبل ولادة الطفل في الرحم، وهي  عيوب قد تتطور والقلب لا يزال في مرحلة النمو خلال الشهر الأول من الحمل.

وقد يكون سبب عيوب القلب الخلقية تناول الأم بعض الأدوية أثناء الحمل، وكذلك الوراثة والخلل الجيني.

اعتلال عضلة القلب:

ويحدث اعتلال عضلة القلب،  بالتضخم أو التوسع، و قد يحدث اعتلال عضلة القلب التوسعي بسبب انخفاض تدفق الدم للقلب  بعد التعرض للإصابة بنوبة قلبية.

 كذلك في حالة التعرض للعدوى أو السموم، وفي بعض الأحيان تناول أنواع معينة من العقاقير.

يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر وربما يحدث توسع عضلة القلب بالوراثة

وتلعب الوراثة دورًا أيضًا في حالة  اعتلال العضلة القلبية التي  تتضخم فيها عضلة القلب تضخمًا غير طبيعي.

كذلك من أسباب التضخم ارتفاع ضغط الدم أو التقدم في العمر.

هل يصوم مريض تضخم القلب؟

 أمراض القلب والصيام، والتأثير على مرضى اعتلال عضلة القلب والتضخم خاصة البطين الأيسر.

قد لا يوصي الطبيب بالصيام في حالة عدم استقرار الحالة.

قد لا يُعَدُّ تضخم القلب مرضًا، بل يشيرإلى وجود حالة مرضية أخرى، حيث أن تضخم القلب قد يكون ناتج  عن تعرض الجسم للإجهاد.

من أسباب اعتلال عضلة القلب:

• التعرض للإجهاد مثل الحمل.
•  وجود حالة مَرَضية.
• مثل ضعف عضلة القلب.
• أمراض الشريان التاجي مثل انسداد الشرايين.
•  مشكلات في صمام القلب.
•  عدم انتظام ضربات القلب.
•  بعض الأمراض قد تسبب زيادة سمك عضلة القلب.

 الأعراض التي تدل على تضخم القلب:

• ضيق التنفس.
• التورم.
• اضطراب ضربات القلب.

في بعض الحالات المستقرة من اعتلال القلب، و التي ينتظم فيها المريض بتناول الأدوية، قد يسمح الطبيب المختص بالصيام مع متابعة الحالة.

ولكن في حال ظهور بعض من هذه الأعراض، فإن الحالة تصبح غير مستقرة ولا ينصح بالصيام؛ لتجنب هبوط الدورة الدموية والسكتة القلبية. 

في حال ظهور أي من هذه المؤشرات والأعراض، فهي قد نظل على حدوث نوبة قلبية، وتكون الأعراض كالتالي:

• الشعور بألم في  الصدر.
• وجود ألم أو توتر في الذراع والعنق.
•  ضيق تنفس حاد. 
• الإغماء.

في تلك الحالة قد لا يستطيع المريض الصيام، لخطورة الانقطاع عن السوائل في تلك الحالة الحرجة.

حيث أن الصيام قد يكون له مخاطر صحية في مثل تلك الحالات.

قد يعاني مريض القلب من بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي بالإضافة لقصور القلب، مما يؤدي اقم من شدة الحالة.

خلال فترة الصيام، قد يتعرض مريض القلب للجفاف خاصًة أثناء النهار.

ولا سيما في حالة تناوله الأدوية المُدِّرة للبول، والتي تُستعمل في علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما المضاعفات التي قد تصاحب أمراض القلب والصيام؟

مريض القلب قد يتعرض للاحتقان خلال فترة الصيام، كما أن انخفاض كفاءة عضلة القلب تجعله غير قادر على توزيع الدم للكلى.

عدم تدفق الدم إلى الكليتين، يجعلهما غير قادرتين على طرد السوائل خارج الجسم.

فيتعرض مريض القلب لاحتباس السوائل، وبالتالي التورم.

تحتبس السوائل في منطقة البطن والساقين، مما يضطر إلى ان يصف الطبيب الادوية المُدرة للبول، والتي تختلف جرعتها المقررة على حسب الحالة.

الجرعات العالية من مدرات البول في حالة أمراض القلب والصيام قد تسبب انخفاض شديد في ضغط الدم، خاصًة عند تناول المريض للعلاج أثناء السحور.

تبدأ مدرات البول مفعولها، ومع الانقطاع عن الشرب خلال النهار قد يسبب ذلك مشكلات خطيرة تصل إلى هبوط الدورة الدموية وفقدان الوعي.

لذلك من غير الممكن توقع  الصيام لجميع أنواع مرضى القلب، ولا بد من استشارة الطبيب المختص، والالتزام بالتعليمات وذلك لتجنب عوامل الخطورة.

في حالة مرضى قصور القلب، يجب استشارة الطبيب قبل إقدامهم على الصيام، حيث انه لا يمكن لجميع مرضى قصور القلب الصيام لخطورة الحالة.

وفي حال إن سمح الطبيب لهم بالصيام لاستقرار حالتهم، فيحب التقيد والالتزام بدقة بجميع التعليمات الطبية، مثل:

• الالتزام بتناول العلاج خلال فترتي الإفطار والسحور.
• تجنب الملح.
• تناول كميات مناسبة من السوائل.
• المتابعة المستمرة مع الطبيب خلال فترة الصيام. 

من الأفضل أن يتناول مريض القلب الأدوية التي تدر البول بعد الإفطار مباشرةً، وليست بعد السحور؛ حتى لا يتعرض لفقدان السوائل أثناء الصيام.

وكذلك تجنب تناول بعض الأعشاب والعصائر التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم، والذي يؤدي لاحتقان القلب واحتباس السوائل نتيجة لضعف عضلة القلب.

ملحوظة:

قد لا يسمح الطبيب بالصيام للمرضى الذين يتناولون جرعات عالية من مدرات البول.

يجب عدم الإسراف في تناول كميات كبيرة من السوائل خلال الإفطار، والذي من الممكن أن يؤدي إلى احتقان الرئة وضيق التنفس.

يجب توزيع تناول السوائل والمشروبات بانتظام خلال فترتي الإفطار والسحور.

حيث يضع الطبيب النظام الغذائي الخاص بأمراض القلب والصيام على حسب كل مريض.

المصادر

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/heart-disease/symptoms-causes/syc-20353118

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/heart-disease/diagnosis-treatment/drc-20353124

يمكنك معرفة المزيد عن تأثير الصيام علي وظائف الكلي من هنا

https://yatabeeb.com/2021/03/22/تأثير-الصيام-علي-وظائف-الكلي/