تحليل وظائف الكبد قد يساعد الطبيب والمريض في قياس مدى صحة الكبد وقدرته على آداء وظائفه الحيوية، وذلك عن طريق قياس مستوى البروتين، وإنزيمات الكبد و البيليروبين في الدم.
وتوجد بعض الحالات التي قد يوصي فيها الطبيب بإجراء تحليل وظائف الكبد. مثل حالات تلف الكبد الناجم عن الالتهابات الكبدية مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
كما يُستعمل تحليل وظائف الكبد؛ لمراقبة الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي قد تؤثر على الكبد.
كذلك في مراقبة الأمراض الكبدية، ومدى تقدمها واستجابتها للعلاج.
متى يتم إجراء تحليل وظائف الكبد؟
يتم إجراء تحليل وظائف الكبد في بعض الحالات، مثل:
- الكشف عن العدوى الفيروسية للكبد ، مثل عدوى فيروس B, وفيروس C.
- الكشف عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية وتأثيرها على الكبد.
- في حالة الإصابة بمرض في الكبد يتم إجراء تحليل وظائف الكبد؛ لمراقبة مدى تقدم المرض، واستجابته للعلاج.
- يتم تحليل وظائف الكبد في حالة الإصابة بارتفاع نسبة الدهون الثلاثية أو داء السكري، و ارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم.
- في حالة الإفراط في شرب الكحول.
- الإصابة بالتهابات المرارة.
ما هي الفحوصات اللازمة لتحليل وظائف الكبد؟
الفحوصات الشائعة لقياس مدى كفاءة وظائف الكبد مثل:
- ناقلة أمين الألانين (ALT).
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
- الفوسفاتيز القلوي (ALP).
- الزلال.
- البيلروبين .
يقيس تحليل ناقلات أمين ألانين، وأمين الأسبارتات، نسبة الإنزيمات التي ينتجها الكبد؛ استجابةً لإصابته بالتليف أو نتيجة للإصابة بمرض معين.
يدل تحليل الألبومين على مدى كفاءة الكبد في إنتاج الألبومين ، بينما يقيس اختبار البيليروبين مدى قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين.
من الممكن استخدام تحليل الفوسفاتيز القلوي ALP؛ لتقييم نظام القناة الصفراوية في الكبد.
أنواع تحليل وظائف الكبد
يتم إجراء تحليل وظائف الكبد، وذلك لمعرفة وقياس انزيمات وبروتينات معينة في الدم، ومقارنة النتائج بالمستوى الطبيعي لتلك الإنزيمات.
حيث تشير معدلات ارتفاع أو انخفاض هذه الإنزيمات أو البروتينات إلى وجود مشكلة ما في الكبد.
تتضمن بعض أنواع تحليل وظائف الكبد الشائعة ما يلي:
تحليل وظائف الكبد- اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT):
حيث يستخدم الجسم الـ أمين ألانين؛ لاستقلاب البروتين، وفي حالة تلف الكبد أو عدم عمله بكفاءة أو بشكل صحيح، فإنه يتم إطلاق ALT في الدم.
مما يؤدي هذا إلى زيادة مستويات ALT في الدم، بنسب أعلى من المعدل الطبيعي.
مما يدل على وجود مشكلة أو اعتلال في الكبد، وربما دل على تلف الكبد.
في حال كانت النسب لهذا التحليل كالآتي، فإنه قد يتطلب ذلك مزيدًا من الاختبارات والتقييم:
- إذا كان ALT أعلى من 25 وحدة دولية / لتر (وحدات دولية لكل لتر) للإناث.
- 33 وحدة دولية / لتر في الذكور.
تحليل وظائف الكبد- اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST):
حيث يوجد هذا الإنزيم في عدة أجزاء من الجسم ، بما ذلك القلب والكبد والعضلات.
وعند تلف الكبد، يتم إطلاق إنزيم ناقلة الأسبارتات في مجرى الدم.
نظرًا لأن مستويات الـ أمين أسبارتات، ليست محددة لتلف الكبد مثل الـ أمين ألانين.
فغالبًا ما يتم قياسها مع الـ أمين ألانين؛ للتحقق من مشاكل الكبد.
تشير نتائج التحليل المرتفعة، إلى وجود مشكلة في الكبد أو العضلات، حيث أن المعدل الطبيعي لـ أمين أسبارتات، يصل إلى 40 وحدة دولية / لتر للبالغين.
تكون النسب الطبيعية من اقل أمين الأسبارتات أعلى عند الرضع والأطفال الصغار من البالغين.
اختبار الفوسفاتيز القلوي (ALP):
يتطلب تحليل وظائف الكبد إجراء اختبار الفوسفاتاز القلوي، وهو إنزيم موجود في العظام، والقنوات الصفراوية والكبد، ويتم إجراؤه مع باقي الاختبارات.
يطلب الطبيب اختبار الفوسفاتيز القلوي، عادةً بالاشتراك مع العديد من الاختبارات الأخرى، حيث أنه قد تشير المستويات العالية منه إلى:
- التهاب الكبد.
- انسداد القنوات الصفراوية.
- وجود مرض بالعظام.
- ترتفع نسبة الإنزيم عند الأطفال والمراهقين بسبب نمو العظام.
- يؤدي الحمل أيضًا إلى رفع مستويات إنزيم الفوسفاتيز القلوي.
يصل المعدل الطبيعي لـ إنزيم الفوسفاتيز القلويALP عادةً إلى 120 وحدة / لتر عند البالغين.
اختبار الألبومين:
عند تحليل وظائف الكبد، يتم إجراء اختبار الألبومين، حيث أن الألبومين هو البروتين الرئيسي.
والذي يصنعه الكبد، وله دور هام، حيث يعمل الألبومين على:
- منع تسرب السوائل من الأوعية الدموية.
- تغذية الأنسجة بالجسم.
- ينقل الهرمونات والفيتامينات والمواد الأخرى في جميع أنحاء الجسم.
كما يدل معدل انخفاض الألبومين على:
- أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح.
- سوء التغذية.
- أمراض الكلى.
- العدوى والالتهابات.
المعدل الطبيعي للألبومين هو 3.5-5.0 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر).
اختبار البيليروبين
يتضمن تحليل وظائف الكبد اختبار البيليروبين، حيث ينتج البيليروبين عن تكسر خلايا الدم الحمراء.
والتي يتم معالجتها عادة عن طريق الكبد حيث يمر البيليروبين عبر الكبد، ويتم إخراجه من خلال البراز.
لا يستطيع الكبد المتليف معالجة البيليروبين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين بشكل غير طبيعي في الدم، فيدل على تلف الكلى.
المعدل الطبيعي للبيليروبين يتراوح ما بين 0.1 و 1.2 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)، و قد تشير النتائج العالية في تحليل البيليروبين إلى تلف الكبد.
في بعض الأحيان توجد أمراض وراثية ترفع مستويات البيليروبين ، لكن وظيفة الكبد لا تزال طبيعية.
ما أهمية تحليل وظائف الكبد؟
يساعد تحليل وظائف الكبد في تحديد ما إذا كان الكبد يعمل بشكل سليم ولا يؤثر على كفاءته في أداء الوظائف الحيوية، حيث أنه من وظائف الكبد:
- تنقية الدم من السموم والملوثات.
- مسؤول عن تحويل العناصر الغذائية مثل الدهون والسكريات.
- مسؤول عن تخزين المعادن والفيتامينات
- تنظيم تخثر الدم.
- إنتاج الكوليسترول والبروتينات والانزيمات والصفراء.
- الحفاظ على توازن الهرمونات.
- تنظيم مستويات السكر في الدم.
- تطهير الدم من السموم.
- إفراز الصفراء التي تساعد في هضم الدهون.
- صنع أنواع عديدة من البروتينات المستخدمة في جميع أنحاء الجسم للطاقة وتجديد الخلايا.
- إفراز الإنزيمات التي تبدأ وتشارك في العديد من وظائف التمثيل الغذائي في الجسم.
- تخزين الجليكوجين الذي يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة.
وغيرها الكثير من الوظائف الحيوية للجسم.
ما هي الأعراض التي تدل على تلف الكبد؟ – تحليل وظائف الكبد
قد تظهر بعض الأعراض التي قد تدل على اعتلال الكبد، مثل؛
- الشعور بالضعف.
- التعب أو فقدان الطاقة.
- فقدان الوزن.
- اليرقان ويظهر بشكل واضح في اصفرار الجلد والعينين.
- تجمع السوائل في البطن ، والمعروف باسم الاستسقاء.
- تورم الساقين.
- إفرازات جسدية متغيرة اللون، مثل بول داكن أو براز خفيف.
- شعور بالغثيان.
- التقيؤ.
- إسهال.
ما هي مخاطر إجراء تحليل وظائف الكبد؟ – تحليل وظائف الكبد
بشكل عام يُعد سحب الدم للعينة، مجرد إجراءات روتينية ونادرًا ما تحدث أي آثار جانبية خطيرة.
ومع ذلك ، يمكن أن تشمل مخاطر أخذ عينة الدم من بعض الأشخاص، ما يلي:
- حدوث نزيف تحت الجلد أو ورم دموي.
- الإصابة بنزيف شديد.
- إغماء.
- عدوى.
أعراض تستدعي التوجه فورًا للطبيب:
قد تدل هذه الأعراض على خطورة تلف الكبد، مثل حدوث تليف كامل أو الإصابة بسرطان الكبد، وتشمل الأعراض:
- القيء المستمر ، أي التقيؤ أكثر من مرتين في اليوم لأكثر من يوم واحد.
- دم في القيء.
- فقدان الوزن غير المبرر مؤخرًا.
- صعوبة في البلع
- انتفاخ وتورم شديد في الساقين أو البطن.
- اليرقان أو اصفرار الجلد.
- البراز الاسود.
لتجنب الوصول إلى مراحل متقدمة من تلف الكبد، يكون الكشف المبكر عن طريق تحليل وظائف الكبد.
المصادر
https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/liver-problems/symptoms-causes/syc-20374502
يمكنك معرفة المزيد عن تحليل وظائف الكلي من هنا
https://yatabeeb.com/2021/03/25/تحليل-وظائف-الكلي/
