دوالي القدمين هو ظهور أوردة منتفخة وغالبًا ما تظهر على الساقين والقدمين؛ وتظهر نتيجة لوجود خلل في صمامات الأوردة، مما يعمل على عدم يتدفق الدم بشكل فعال.
قد لا تسبب دوالي القدمين مشكلات صحية بالشكل المعهود، ولكن في حال تطور حدتها، لتصل إلى وجود ألم وتورم في الساقين، فيجب التوجه للعلاج.
خاصًة في بعض الحالات الشديدة، والتي قد تتمزق فيها الدوالي، أو تتفاقم لتصل إلى وجود تقرحات على الجلد، لذلك سوف تتطلب مثل هذه الحالات العلاج.
أعراض دوالي القدمين
قد لا تشمل أعراض دوالي القدمين وجود الألم بشكل رئيسي، ولكن معظم الأعراض قد تشمل:
- انتفاخ وتكتل والتواء الاوردة بشكل واضح.
- تظهر أوردة الساقين والقدمين بمظهر كبير ومنتفخ، وتميل إلى اللون الأزرق أو الأرجواني الداكن.
- الشعور بألم في الأرجل.
- إحساس بثقل الساقين، خاصة بعد ممارسة التمارين الرياضية أو في الليل.
- عند التعرض إلى إصابة طفيفة في المنطقة المصابة بالدوالي، قد يؤدي ذلك إلى نزيف أطول من المعتاد.
- حدوث تصلب الجلد الشحمي، وهو حالة من تقلص الجلد وذلك بسبب تصلب الدهون الموجودة تحت الجلد فوق الكاحل.
- تورم الكاحلين.
- حدوث توسع الشعيرات في الساق المصابة فيما يُعرف بالأوردة العنكبوتية.
- في بعض الحالات قد يكون هناك تلون جلدي ذو مظهر لامع بالقرب من الدوالي ، وعادة ما يكون ازرق أو بني اللون.
- الإصابة بالأكزيما الوريدية، حيث يظهر الجلد في المنطقة المصابة بالدوالي، أحمر اللون وجاف مع شعور بالحكة.
- حدوث تقلصات الساق، و متلازمة تململ الساقين.
- ظهور بقع أو ندبات بيضاء عند الكاحلين.
بشكل عام، تظهر الأعراض الأولية للدوالي بشكل واضح للغاية من حيث حدوث تشوه الأوردة، والتي تظهر على الساقين، وقد تشمل ايضًا ألم وتورم وثقل.
في بعض الحالات الشديدة، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات مثل تورم وتغير في اللون، وقد تصل إلى حد نزيف الأوردة، و تتشكل القرحات.
مضاعفات الإصابة بدوالي القدمين
قد تشمل مضاعفات دوالي القدمين الآتي:
- حدوث نزيف.
- الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري، وهو عبارة عن تكون جلطات دموية في وريد الساق تسبب التهاب الوريد.
- حدوث القصور الوريدي المزمن، حيث لا يتبادل الجلد الأكسجين والمغذيات مع الدم بشكل صحيح، وذلك بسبب ضعف تدفق الدم.
بشكل عام قد لا ينتج القصور الوريدي المزمن عن الدوالي،
ولكم من الممكن أن يصاب مرضى القصور الوريدي المزمن بدوالي الأكزيما.
ومن الممكن أيضًا أن يصابوا بتصلب الجلد الدهني، وكذلك القرح الوريدية، حيث أن القرح الوريدية قد تتشكل حول الكاحلين، ولا سيما أنه قد يسبقها منطقة متغيرة اللون.
ما هي أسباب دوالي القدمين؟
دوالي القدمين قد تحدث عندما لا تعمل صمامات الأوردة في الساقين أو القدمين بشكل صحيح، حيث تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه.
و تعمل هذه الصمامات على منع تدفق الدم إلى الوراء، ولكن عند فشلها في آداء وظيفتها، حينئذ قد يبدأ الدم في التجمع في الأوردة بدلاً من الاستمرار في اتجاه القلب.
ونتيجة لذلك قد يحدث تضخم الأوردة في الساقين والقدمين، لذلك قد تتضمن الأسباب المحتملة للإصابة بـ دوالي القدمين، ما يلي:
- حدث الحمل.
- الوصول لسن اليأس وانقطاع الطمث.
- في حالة النساء فوق عمر الـ 50.
- الوقوف لفترات طويلة.
- زيادة الوزن و البدانة.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي.
كيف يمكن تشخيص دوالي القدمين؟
تشخيص دوالي القدمين قد يكون عن طريق الفحص الطبي السريري بواسطة الطبيب، حيث يفحص أوردة الساق أثناء الجلوس والوقوف.
بتم الفحص أيضًا عن طريق الموجات فوق الصوتية، وذلك للتحقق من تدفق الدم في الأوردة .
ومن الممكن إجراء مخطط الوريد؛ وذلك لتقييم الأوردة بشكل أفضل.
يتم اختبار تقييم الأوردة عن طريق حقن صبغة خاصة في الساقين، ثم إجراء التصوير بالأشعة السينية.
حيث تظهر الصبغة على الأشعة، مما يمنح الطبيب رؤية أفضل لتدفق الدم.
من الممكن أن تساعد تلك الاختبارات أيضًا في التحقق من وجود جلطة دموية أو انسداد، غير ظاهر و لا يسبب الألم أو التورم في في الساقين.
دوالي القدمين- الوقاية والعلاج
يُفضل الأطباء اتباع نهج الوقاية أفضل من العلاج، خاصة عن طريق تغيير نمط الحياة، بشكل يمنع تكوّن الدوالي أو تفاقمها، مثل:
- العمل على تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
- تجنب البدانة وزيادة الوزن، أو الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة التمارين الرياضية، وذلك لتحسين الدورة الدموية.
- من الممكن استعمال الجوارب الضاغطة.
- رفع الساقين على وسادة أثناء النوم، وذلك لمنع ظهور دوالي جديدة.
يؤدي ارتداء الجوارب الضاغطة إلى حدوث ضغط كافي على الساقين، مما يسمح بتدفق الدم بسهولة للقلب، ويساعد على تقليل التورم.
علاج دوالي القدمين قد لا يكون ضروريًا إذا كان المريض لا يعاني من أي أعراض أو انزعاج من الدوالي، وفي حال وجود أعراض ، فقد يكون العلاج مطلوبًا.
وذلك لتقليل الألم أو الانزعاج، أو كذلك لمعالجة المضاعفات، مثل تقرحات الساق ، أو تغير لون الجلد أو التورم.
وفي بعض الحالات، قد يكون العلاج لأسباب تجميلية.
1.علاج دوالي القدم الجراحي:
ويكون ذلك في حالة الدوالي الكبيرة، والتي قد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا تحت التخدير العام.
ويستطيع المريض العودة إلى المنزل بعد إجراء الجراحة مباشرًة.
في بعض الحالات يتم استعمال العلاج بالليزر؛ وذلك لإغلاق الأوردة الصغيرة، و الأوردة العنكبوتية.
حيث يتم إطلاق دفقات قوية من الضوء على الوريد، والذي يتلاشى بعد ذلك تدريجياً ويختفي
2.علاج دوالي القدمين بالربط والتجريد:
حيث يتم عمل شقين، أحدهما في الجزء العلوي من الوريد، ويكون الآخر في أسفل الساق، سواء عند الكاحل أو الركبة.
حيث يتم ربط الجزء العلوي من الوريد وختمه.
ثم يتم تمرير سلك مرن و رفيع خلال الجزء السفلي من الوريد ثم بعد ذلك يتم سحبه مع أخذ الوريد معه،وفي الغالب لا يتطلب هذا الإجراء إقامة المريض في المستشفى.
قد يؤدي الربط والتجريد أحيانًا إلى حدوث كدمات أو نزيف وألم، كما أنه في بعض حالات نادرة للغاية، قد يحدث تخثر في الأوردة العميقة.
بعد إجراء الجراحة، قد يحتاج أغلب المرضى من أسبوع حتى ثلاثة أسابيع للتعافي، ويجب خلال تلك الفترة ارتداء الجوارب الضاغطة.
3.علاج دوالي القدمين بالحَقْن الكيميائي:
حيث يتم هذا النوع من العلاج؛ عن طريق حقن مادة كيميائية معينة في دوالي الأوردة الصغيرة، وأحيانًا المتوسطة الحجم فيؤدي إلى إغلاقها.
ومن عيوب هذه الطريقة، أنها تتلاشى بعد عدة أسابيع، ويلزم تكرارها، و حقن الوريد أكثر من مرة.
4.علاج دوالي القدمين بطاقة الترددات الراديوية:
في هذا النوع من الإجراءات، يتم إجراء شق جراحي صغير فوق الركبة أو في أسفلها، وذلك عن طريق مساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية.
حيث يتم إدخال أنبوب القسطرة في الوريد، ثم يقوم الطبيب بإدخال منظار في القسطرة، حيث ينبعث منه طاقة الترددات الراديوية، والتي تعمل على تسخين الوريد.
تسخين الوريد يؤدي إلى انهيار جدرانه وإغلاقه، ويتم هذا الإجراء مع الدوالي الكبيرة، حيث يتم الاستئصال بالترددات الراديوية باستخدام مخدر موضعي.
5.علاج دوالي القدم بالليزر:
ويتم ذلك عن طريق إدخال قسطرة في وريد المريض، ومن ثمَّ يتم تمرير شعاع ليزر صغير يُطلق رشقات من الطاقة تعمل على إغلاق الوريد المستهدف.
ويتم ذلك بمساعدة الفحص عن طريق الموجات فوق الصوتية حيث يقوم الطبيب بتمرير أشعة الليزر.
حتى تصل إلى الوريد وتحرقه بشكل تدريجي، ويتم غلقه بالكامل.
يتم هذا النوع من العلاج، تحت تأثير التخدير الموضعي، ومن آثاره الجانبية، حدوث بعض الإصابات العصبية.
6.علاج دوالي القدمين عن طريق استئصال الوريد بالطاقة عبر الضوء:
وفي هذا النوع من علاج دوالي القدمين، يتم تمرير ضوء خاص خلال شق تم فتحه تحت الجلد، وذلك حتى يتمكن الطبيب من معرفة الأوردة التي يجب استئصالها.
ومن ثمّ يتم قطع هذه الأوردة، وإزالتها من خلال الشق تحت الجلد عن طريق جهاز شفط وسحب، ويتم استعمال مخدر عام أو موضعي لهذا الإجراء.
من الآثار الجانبية لاستئصال الوريد بطاقة الضوء هو حدوث بعض النزيف، أو الكدمات بعد العملية.
وفي النهاية يجب ممارسة التمارين الرياضية مثل رياضة المشي، مع الحفاظ على وزن صحي، و تجنب الوقوف لفترات طويلة، وعدم الجلوس والساقين متقاطعتين.
وعند النوم أو الجلوس يجب رفع القدمين على وسادة؛ لتجنب الإصابة بـ دوالي القدمين.
المصادر
يمكنك معرفة المزيد عن غضروف الرقبة من هنا
