الكثير من الناس حول العالم يعاني من نقص فيتامين (د) دون ظهور أية علامات عليهم، ومع ذلك فإن نقصه يؤدي إلي تأثير عام علي صحة الانسان و خاصة علي صحة العظام،
حيث أنه من أعراض نقص فيتامين (د) الكثير مايدل علي خلل بمعظم أجهزة الجسم، حيث أن كل خلية من خلايا الجسم تحتوي علي مستقبلات خاصة بفيتامين (د)،
كما أنه يعدل مستويات الكالسيوم و الفوسفات في الجسم، و هما المكونان الرئيسيان لتكوين العظام والأسنان، لنتعرف معا ما هي أهم أعراض نقص فيتامين (د) و ما اسباب ذلك عموما و في الرجال و النساء و الأطفال خصوصا.
أهمية فيتامين (د) :
فيتامين (د) هو فيتامين هام جدا يتم تصنيعه و تنشيطه داخل أجسادنا، ولابد أن يكون نسبته في الدم تتراوح بين (35-70) نانوميتر/ملليليتر. وعلي الرغم من ذلك فإن 60% من الناس وجد عندهم أنه لا يزيد نسبته في الدم عن 20 نانوميتر/ملليليتر. وهنا تبدأ ظهور أعراض نقص فيتامين (د).
عندما تتعرض بشرتنا لأشعة الشمس يتحول الكوليستيرول إلي فيتامين (د) نشط أو عندما نتناوله بالطعام أو المكملات الغذائية ويصبح جاهزا للعمل في كل خلية بالجسم بوظيفة معينة كالآتي:
- فهو يزيد من امتصاص عنصر الكالسيوم بالجسم مايزيد عن عشرين ضعف مايتم امتصاصه عند نقص فيتامين (د).
- يأخذ فيتامين (د) عنصر الكالسيوم ويوصله من الأمعاء إلي الدم وهو مايضمن امتصاص الكالسيوم الموجود بالطعام.
- ويقوم فيتامين k2 بترسيب الكالسيوم من الدم إلي العظام والأسنان ويمنع ترسيبه بالجسم، وهو مايقي الجسم من مشاكل كثيرة مثل تكوين الأملاح بالبول والجهاز البولي أو ترسيب الكالسيوم بالاوعية الدموية وتكوين جلطات أو ترسبه علي الجلد و تصلبه.
- يعتبر فيتامين (د) مكون رئيس لهرمونات الذكورة والأنوثة والكورتيزون.
- يوجد له مستقبلات بكل خلية بالجسم حتي بالمخ، فهو يقي من فقدان الذاكرة وأمراض النسيان والخرف (dementia).
- يعمل علي تقليل الالم بالعضلات والمفاصل بالجسم ويقلل الشعور بالإجهاد المستمر.
- يعمل علي تقوية المناعة وزيادة هرمون السعادة (السيوروتونين) ويقلل الشعور بالحزن والإكتئاب.
- يمنع إصابة الأطفال بالكساح وضعف الأسنان والكبار من هشاشة العظام.
- يقلل من أمراض الضغط والسكر والتوتر وضعف الإنتصاب.
مصادر الحصول علي فيتامين (د):
- يتم الحصول علي أكثر من 80% من فيتامين (د) عن طريق التعرض للشمس فقط لمدة تتراوح مابين (20-30) دقيقة فقط، كما أنه يكفي التعرض للشمس بالوجه والكف والقدم فقط للحصول علي هذه النتيجة المذهلة،
كما يفضل من يريد الحصول علي هذه النتائج عدم استخدام الصن بلوك خلال هذه الغترة والذي عادة ما تستخدمه النساء عند الخروج من المنزل أو في المصايف. - يمكن أيضا الحماية من أعراض نقص فيتامين (د) عن طريق الطعام الذي يحتوي علي الدهون الحيوانية وصفار البيض وزيت كبد الحوت.
- تناول المكملات الغذائية التي تحتوي علي فيتامين (د) خصوصا فيتامين (د٣) وهو النوع الطبيعي النشط.
أسباب نقص فيتامين (د) في الجسم:
- عدم وصول ضوء الشمس لفترات طويلة تصل أحيانا لأيام وشهور مثل ما يوجد في الدول الأوروبية.
- عدم وجود مرارة، كأن تكون أزيلت بعملية جراحية أو بسبب عيب خلقي، حيث تقوم المرارة بإفراز مادة الصفراء التي تساعد علي إمتصاص الدهون وفيتامين (د).
- عدم الخروج من المنزل و عدم التعرض للشمس لفترات طويلة.
- التوتر و الضغط العصبي، مما يزيد من مستوي الكورتيزون فالدم وهو يشبه في تركيبه فيتامين (د) فيتم امتصاصه هو داخل الخلايا بدلا من فيتامين (د).
- الأنظمة الغذائية التي لا تحتوي علي فيتامين (د) أو لا تساعد علي إمتصاصه مثل تناول اللبن خالي الدسم.
أعراض نقص فيتامين (د):
- الشعور بالإجهاد والعضلات المشدودة والإرهاق الشديد والمستر حتي لو كنت تنام الوقت الكافي، حيث وجدت الدراسات إرتباط شديد بين من يعاني من الإرهاق و نقص نسبة فيتامين (د).
- آلام المفاصل والظهر وعدم تحمل الألم عند عمل مجهود.
- الخمول وكثرة النوم.
- الإكتئاب وحب العزلة، وهذا يصيب الكثير مم الناس بسبب نقص السيروتونين. وأظهرت الدراسات علي من يعانون من نقص فيتامين (د) أعراض الإكتئاب والرغبة بتناوا الطعام والخمول،
ويرجع ذلك لوجود مستقبلات بالدماغ كانت يتم تحفيزها عن طريق فيتامين (د) ولكن العلاقة مازالت غير مثبتة وواضحة. - مناعة ضعيفة للغاية، مما يزيد فرص الإصابة بالأمراض والإنتكاسات بأمراض كثيرة مثل الانفلونزا والهربس والحصبة.
- عظام ضعيفة وأسنان هشة للغاية، حيث وجدت الدراسات أن من يعانون من أعراض نقص فيتامين (د) يعانون سهولة في كسر العظام عن طريق صدمات ضعيفة أو مجرد السقوط من مكان غير مرتفع،
ويرجع ذلك إلي أنه يعمل علي زيادة إمتصاص الكالسيوم عشرين ضعفا وترسيبه فالعظام والأسنان. - اضطرابات النوم، والنوم المتقطع.
- الإضطرابات المعوية:فالذين يعانون منها أكثر عرضة للاضطرابات المعوية والذين يحتوون علي كمية من الدهون بكثرة فالجسم، حيث تقلل من وظيفة الفيتامين .
- أمراض القلب والأوعية الدموية ومخاطر الإصابة بالجلطات. بالاضافة إلي أمراض السكري والضغط حيث يقاوم إحتباس الماء فالجسم.
نقص فيتامين (د) في النساء :
تقدر النساء اللاتي تعانين مم أعراض نقص فيتامين (د) بعد سن الإنجاب مايقرب من 50%، والتي يمكن معرفتها عن طريق تحليل الدم إذا كان أقل من 35 وحدة.
كما وجد أن متوسط الأستهلاك اليومي لهم هو حوالي 300 وحدة يوميا، في حين يحتاج الجسم إلي 600 وحدة يوميا للوقاية من ظهور أعراض نقص فيتامين (د)،والتي تصل إلي 800 وحدة ويزداد الإحتياج مع تقدم العمر.
ويصاحب نقص فيتامين (د)عند النساء أعراض مثل :
- سقوط الشعر
- و إجهادالبشرة
- و ترهل بالجلد
- و عدم نضور فالوجه
- و ضعف في بصيلات الشعر
- و تأخر في شفاء الجروح
أسباب ظهور أعراض نقص فيتامين (د) عند النساء
- استخدام واقي الشمس، حيث يستعمل النساء عادة الصن بلوك عند التعرض للشمس وهو ما يحجب الكثير من أشعة الشمس ويمنع تعرض الجلد لها وتنشيط فيتامين (د).
- تراكم الدهون والسمنة.
- عدم الوعي الغذائي وتناول العناصر النباتية أكثر من الحيوانية وخاصة الأسماك .
- حدوث التهاب بالأمعاء أو سوء الإمتصاص وضمور في جدار الأمعاء.
- الحمل، حيث يمتص الجنين الكثير من الفيتامينات أهمهم هو فيتامين (د).
- البشرة السمراء والتي تمنع إمتصاص الكثير من أشعة الشمس وتنشيط فيتامين (د).
أعراض نقص فيتامين (د) عند الأطفال:
تشير الدراسات إلي أن عدد الأطفال المصابين بأعراض نقص فيتامين (د) كبير جدا و يكثر ذلك في الأطفال من سن 6-36 شهر
- فهم يعانون من ترقق العظام والذي يمكن أن يصل إلي هشاشة عظام مع التقدم فالسن وكساح.
- ونقص في النمو أو تأخر بالنمو مقارنة بأقرانه بالمدرسه.
- وأحيانا تشوهات بالهيكل العظمي مثل القفص الصدري وعظمة القص .
- و إعوجاج بالقدم للداخل أو للخارج ولين الجمجة
- وهن العضلات و ألم في عظام المرفقين والساقين والحوض والعمد الفقري
- وتشنج بالعضلات وزيادة قابلية العظام للكسور.
- و تأخر التسنين وعيوب المينا وتجوف الأسنان.
- انكفاء العمود الفقري و إعوجاج الحوض .
- بروزات في عظم الصدر والضلوع مثل حبوب الخرز وميول جانبية بالعمود الفقري والتصاق الركبتين أو تباعدهم الشديد.
ويمكن وقاية الأكفال عموما عن طريق تعرضهم للشمس فقط وإعطائهم المكلات الغذائية مثل الكالسيوم وفيتامين (د) 400 وحدة يوميا للاطفال أقل من 12 شهر.
ويمكن إعطاء 600 وحدة الي 1000 وحدة يوميا للأطفال الأكثر من عام.
وإذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية أخري مثل الام العظام والكسور والتشنجات يتم إعطاءه كم أكبر من الفيتامين بالإضافة إلي علاج المشكلة الصحية كإعطاء مضادات تشنجات أو إصلاح الكسور.
أعراض نقص فيتامين (د) عند الرجال:
تتميز أعراض نقص فيتامين (د) عند الرجال بما يلي :
- فقدان الذاكرة بسهولة و عدم تذكر الأشياء مما يؤدي إلي أمراض الخرف المبكر والي مرض الزهيمر وما يطلق عليه ال (dementia).
- سرطان البروستاتا حيث وجدت الدراسات الحديثة مؤخرا ارتباطا وثيقا بين من يعانون من سرطان البروستاتا و نقص كبير في مستويات فيتامين (د) في الدم.
- مشاكل ضعف الإنتصاب :أو مايطلق عليه بالانجليزية (erectile dysfunction) وجدت الدراسات مؤخرا أن تناقص فيتامين (د) في الدم يؤدي إلي قصور في توسهة الشرايين والأوردة ،
مما يؤدي إلي نقص كمية الدم المتدفقة للعضو الذكري فلا يحدث الإنتصاب أو يحدث بشكل ضعيف تماما وهو مايسمي بالانجليزية (endothelial dysfunction). - حدوث انفصام بالشخصية أو ما يسمي بالإنجليزية (schizpherenia)
وأوضحت هذه الدراسات وجود رابط قوي بين من يعانون من إنفصام الشخصية ومن يعانون تناقص مستوي فيتامين (د) في الجسم. - البشرة الداكنة أيضا تعتبر عامل من عوامل الخطورة و عرض مصاحب غالبا لمن يعانون
من أعراض تناقص فيتامين (د) .
علاج أعراض نقص فيتامين (د):
- تناول فيتامين (د٣) وهو سهل الإمتصاص في الجسم عن فيتامين (د٢) بجرعة تتراوح بين 2000-1200 وحدة يوميا
وهو مايمتصه الجسم من الجرعات الموجدة في الأدوية التي تكون جرعتها 5000 ،
ويتم تناوله صباحا ، ويكون ذلك مع وجبة دهنية تحتوي مثلا علي زيت الزيتون أو زبدة أو قشطة
أو زيت جوز الهند. - لابد أن يحدث ذلك تحت إشراف طبيب مختص حيث أنه يتحكم بتركيز الكالسيوم والماغنسيوم في جسم الإنسان
- كما أنه هناك حالات يجب أن تتناول الكالسيوم والماغنسيوم مع جرعة فيتامين دوحتي لا يحدث خلل بتركيز المعادن فالجسم.
- و يحتاج الاطفال الرضع أول اثني عشرة شهرا جرعة من فيتامين د وهي 400 وحدة يوميا كجرعة يومية وقائية للحماية من لين العظام و الكساح و بطئ النمو و ضعف الأسنان و وهن العضلات و التشنجات.[1]المراجع
- https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/vitamin-d-deficiency/faq-20058397
- jQuery('#footnote_plugin_tooltip_8569_1_1').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_8569_1_1', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top center', relative: true, offset: [-7, 0], });" target="_blank" rel="noopener noreferrer">ويب طب
References
