طب وصحة

السمنة مرض القرن21

السمنة مرض القرن21  كتبت إحدي الصحف المهتمة بالصحة و التغذية .و إذا بحثنا سوف نجد أن نسبة انتشار السمنة علي مستوي العالم تزداد سنويا ، الأمر الذي جعل خبراء التغذية ينادون بأسباب السمنة و مخارطرها.

و لذلك سوف ننشر سلسلة متكاملة عن أسباب و أخطار السمنة و كذلك الفحوصات اللازمة لتشخيص السمنة و كذلك تشخيص أضرارها .

السمنة مرض القرن21

في البداية لابد أن نعرف ما هي السمنة ؟

وهي تعني تخزين فائض الطاقة الناتجة من حرق الأكل في صورة دهون ثم تخزين الدهون في الجسم .

ما هي أسباب السمنة؟

  • بالطبع الإفراط في تناول الطعام أكثر من الإحتياج اليومي ، بالإضافة إلي قلة المجهود العضلي و عدم ممارسة الرياضة هو السبب الأكثر شيوعا.
  • بعض الأسباب المرضية مثل :خمول الغدة الدرقية ، متلازمة كوشينج (Cushing syndrome) .
  • استخدام بعض الأدوية مثل : الكورتيزون ،أدوية علاج الصرع ،علاج السكر،مضادات الإكتئاب ،علاج الشيزوفرنيا .
  • السمنة ليست مرض وراثي صحيح أنه يمكن أن ترث زيادة الشهية للأكل مما يجعل فقدان الوزن صعب و لكن هي في حد ذاتها لا تنتقل بالوراثة .
  • تزداد معدلات السمنة في الحضر عن الريف وغالبا ما يكون ذلك بسبب عدة عوامل منها : ظروف المعيشة ، نوع الاكل .

كيف يمكننا تشخيص السمنة ؟

عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم ( Body mass index ) وهو أفضل طريقة متعارف عليها عالميا فر القياسات الجسمية ومعترف به من المعهد القومي الأمريكي للصحة وكذلك منظمة الصحة العالمية و يمكن حسابه عن طريق هذه المعادلة :

مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام / مربع الطول بالمتر .

ويمكن تقسيم نتائج هذه المعادلة إلي :

  • إذا كان مؤشر الكتلة أقل من 18 يعني أن الوزن أقل من الطبيعي ( Underweight ).
  • المعدل الطبيعي لمؤشر الكتلة من 18 إلي 25 .
  • إذا كان مؤشر الكتلة من 25 إلي 30 يعني زيادة في الوزن .
  • إذا كان من 30 إلي 35 يعني سمنة منخفضة .
  • إذا كان من 35 إلي 40 يعني سمنة متوسطة .
  • أكثر من 40 يعني سمنة مفرطة .

ما هي أضرار السمنة ؟

السمنة هي عامل رئيسي لزيادة الإصابة بكل من :

  • مرض السكر من النوع الثاني .
  • تصلب الشرايين وأمراض القلب المزمنة .
  • زيادة نسبة الكولسترول والدهون في الدم .
  • إرتفاع ضغط الدم .
  • الإرتجاع في المرئ .
  • توقف التنفس أثناء النوم .
  • إلتهاب وتأكل المفاصل .
  • العقم .
  • إضطرابات في الدورة الشهرية .

في هذه السلسلة من المقالات سوف نعرف تأثير السمنة علي زيادة نسبة الإصابة بكل من الأمراض السابقة وكذلك الفحوصات اللازمة لتشخيصها وسنبدأ في هذا المقال بعلاقة السمنة والإصابة بمرض السكر من النوع الثاني .

هناك دراسات عديدة نشرت العلاقة بين إرتفاع مؤشر كتلة الجسم والإصابة بمرض السكر من النوع الثاني . ففي الحقيقة السكر من النوع الثاني هو نتيجة المقاومة الشديدة لوظيفة الإنسولين داخل الجسم .

وفي الاشخاص الذين يعانون من السمنة تزداد نسبة الاحماض الدهنية ، الجليسرول ، دلائل الإلتهابات وكل هذه الاشياء تزيد من مقاومة وظيفة الإنسولين .

السمنة مرض القرن21
السمنة مرض القرن21

ما هي الفحوصات اللزمة لتشخيص مرض السكر ؟

يمكن تشخيصه عن طريق التحاليل الاتية :

  • قياس نسبة السكر العشوائي : وهو تحليل بسيط عن طريق قياس نسبة السكر في عينة من الدم في أي وقت من اليوم .
  • المعدل الطبيعي من 80 mg/dl إلي أقل من 140 mg/dl .
  • مرحلة ما قبل السكر( Prediabetes ) من 140 mg/dl إلي أقل من 200 mg/dl .
  • في مرضي السكر يكون أعلي من 200 mg/dl .
  • قياس نسبة السكر صائم فاطر:
  • قياس نسبة السكر صائم :

لابد أن يصوم المريض من 8 إلي 12 ساعة قبل إجراء التحليل لقياس نسبة السكر في الدم .

ويمكن في خلال فترة الصيام شرب المياه فقط وغير مسموح بشرب العصائر ، الشاي أو القهوة .

غير مسموح للمريض بالتدخين أوممارسة الرياضة الشاقة قبل إجراء التحليل .

  • المعدل الطبيعي أقل من 100 mg/dl .
  • مرحلة ما قبل السكر( Prediabetes ) من 100 mg/dl إلي أقل من 125 mg/dl .
  • في مرضي السكر يكون أعلي من 126 mg/dl .
  • قياس نسبة السكر بعد ساعتين من الفطار :

علي المريض تناول وجبة تحتوي علي 75 gm من الكربوهيدرات ثم الإنتظار لمدة ساعتين وبعد ذلك إجراء هذا التحليل .

  • المعدل الطبيعي أقل من 140 mg/dl .
  • مرحلة ما قبل السكر( Prediabetes ) من 140 mg/dl إلي أقل من 200 mg/dl .
  • في مرضي السكر يكون أعلي من 200 mg/dl .
  • قياس نسبة السكر التراكمي في الدم ( HbA1c ) :

وهو يقيس نسبة الجلكوز المتحد بالهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء خلال الثلاث شهور الماضية قبل إجراء التحليل ، و هذا التحليل هو الأفضل لمتابعة مريض السكر .

  • المعدل الطبيعي أقل من 7 % .
  • مرحلة ما قبل السكر( Prediabetes ) بين 7 % إلي 6.4 % .
  • في مرضي السكر يكون أعلي من 5 % .

في بعض الحالات تكون معدلات السكر التراكمي أقل بالرغم من الإصابة بالسكر وهذه الحالات هي : فقر الدم الإنحلالي ، النزيف الحاد .

حيث أن في هذه الحالات يقل متوسط كرات الدم الحمراء.

أما في حالات الأنيميا نتيجة نقص الحديد تكون نتائج هذا التحليل أعلي من الحقيقي .

مرض السكر
مرض السكر
  • إختبار نسبة الجلكوز في البول :

إذا كانت معدلات نسبة الجلكوز في الدم أقل من 180 mg/dl فلا يظهر الجلكوز في البول .

أما إذا زاد عن 180 mg/dl يمكن الكشف عنه في البول عن طريق وضع شريط في عينة بول من المريض .

غالبا لا نعتمد علي هذا التحليل في تشخيص مرض السكر حيث إنه قد يعطي نتائج خاطئة ، ففي مرض البول السكري الكلوي ( Renal glycosuria ) تكون معدلات الجلكوز في البول عالية بينما في الدم تكون طبيعية .

  • إختبار تحمل الجلكوز : يتم قياس نسبة الجلكوز في الدم والبول صائم ، ثم يتناول المريض محلول يحتوي علي 75 gm جلكوز وبعدها يتم قياس السكر في البول والدم كل نصف ساعة لمدة ساعتين ووضع الارقام علي رسم بياني لكي يوضح معدلات الجلكوز في الدم والبول .
  • تحضيرات ما قبل الإختبار :
  • قبل الإختبار بإسبوع توقف عن استخدام أي أدوية تؤثر علي معدل الجلكوز .
  • قبل الإختبار بثلاثة ايام تأكل وجباتك الطبيعية .
  • قبل الإختبار لابد ان تصوم 8 ساعات .
  • دواعي القيام بهذا التحليل :
  1. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسكر .
  2. اللذين يعانون بإلتهابات في الأعصاب الطرفية ، الكلي ، الشبكية بدون وجود سبب يفسر حدوثها .
  3. لتشخيص سكر الحمل .
  4. لتشخيص سكر البول الكلوي .
  • تفسير نتائج هذا التحليل :

  1. المعدلات الطبيعية :

  • صائم من 70 mg% إلي 110 mg% .
  • معدلات السكر في الدم بعد ساعة من 140 mg% إلي 180 mg% .
  • معدلات السكر في الدم بعد ساعتين أقل من 140 mg% .
  • لا يوجد جلكوز في البول .
  1. في مريض السكر :

  • صائم أكثر من 126 mg% .
  • معدلات السكر في الدم بعد ساعة أكثر من 200 mg% .
  • معدلات السكر في الدم بعد ساعتين أكثر من 200 mg% .
  • يظهر الجلكوز في البول .
  1. لتشخيص سكر البول الكلوي :

تكون نتائجة كالمعدلات الطبيعية ولكن يظهر سكر في تحليل البول .

فهذه هي التحاليل اللازمة لتشخيص مرض السكر إحدي مضاعفات السمنة.

الخلاصة :

تزداد معدلات السمنة سنويا حول العالم .

تتسب السمنة في الكثير من الأمراض.

علاقة السمنة بزيادة الإصابة بالسكر من النوع الثاني .

يمكن تشخيص السكر عن طريق : السكر العشوائي ، صائم و بعد ساعتين من الأكل،السكر التراكمي ،اختبار تحمل الجلوكوز.

المصادر :

 

https://www.apollohospitals.com/departments/bariatric-surgery/investigations

 

https://www.nhs.uk/conditions/obesity/causes/

 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=glucose_two_hour_postprandial

https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-a1c-hba1c-test/

https://www.healthline.com/health/glucose-test-urine#results

 

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

شاهد أيضاً

إغلاق
زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق