أورام الرحم الخبيثة تحدث نتيجة لنمو خلايا أنسجة الرحم بشكل غير طبيعي، حيث تنقسم باستمرار مكونة كتلة صلبة تسمى ورمًا قد لا تظهر الأعراض بشكل واضح إلا في المراحل المتأخرة من الإصابة بالورم الخبيث، وهذا لا يمنع من وجود بعض الإشارات والعلامات التي تدل على وجود أورام الرحم الخبيثة لم نستطع حتى الآن تحديد سبب دقيق لحدوث الإصابة بأورام الرحم الخبيثة، إلا أن المشاهدات الواقعية أثبتت أن عوامل الخطر تشمل:
- السيدات اللاتي يعانين من فرط نمو بطانة الرحم.
- السيدات اللاتي يعانين العقم.
- السمنة المفرطة.
- انقطاع الطمث بعد سن
وتصيب أورام الرحم الخبيثة السيدات ذوات التاريخ العائلي في الإصابة، وكذلك بعد العلاج بالاستروجين، والعلاج الإشعاعي.
أعراض أورام الرحم الخبيثة
تتشابه الأعراض بين أورام الرحم الخبيثة و الحميدة، وما يفرق بينهما هو أخذ عينة من الورم وفحصها.
العلامات والأعراض الشائعة لأورام الرحم الخبيثة هي:
- غزارة الدورة الشهرية و حدوث نزيف حاد بدون سبب واضح بين فترات الدورة الشهرية أو خلالها.
- ألم في الحوض أو أسفل الظهر.
- زيادة ألم و تقلصات الدورة الشهرية.
- زيادة عدد مرات التبول.
- حدوث ألم أثناء الجماع.
يتم تشخيص أورام الرحم الخبيثة عن طريق:
- فحص الحوض.
- اختبار عنق الرحم.
- الموجات فوق الصوتية.
- الخزعة عن طريق أخذ عينة وتحليلها.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتم تحديد مراحل سرطان الرحم من 0 إلى IV عن طريق:
- الخزعة.
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
اقرأ المزيد:سرطان القولون
أنواع أورام الرحم الخبيثة| Uterine cancer types
يوجد نوعان أساسيان من أورام الرحم:
- سرطان بطانة الرحم Endometrial cancer.
- الساركوما الرحمية Uterine sarcoma.
أورام الرحم – سرطان بطانة الرحم| Endometrial cancer
من أورام الرحم الأكثر شيوعًا هو سرطان بطانة الرحم، ويمثل 90% من مجموع الإصابة بأورام الرحم الخبيثة للنساء.
ويحدث عندما تبدأ خلايا بطانة الرحم في النمو بشكل غير طبيعي، ومستمر وتكون كتلة ناعمة الملمس، قد تكون كبيرة فتعمل على توسعة الرحم وتمدده، أو صغيرة متعددة.
تصاب النساء بأنواع عديدة من الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي مثل أورام الرحم، وعنق الرحم، والمبيضين، والمهبل وقناتي فالوب.
يتم اكتشاف سرطان بطانة الرحم مبكرًا؛ بسبب النزيف المهبلي غير الطبيعي، ويتم استئصال الرحم غالبًا للقضاء عليه.
أعراض سرطان بطانة الرحم:
- حدوث نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث.
- وجود نزيف بين الدورات الشهرية.
- تقلصات وألم الحوض.
أنواع سرطان بطانة الرحم:
- سرطان الغدد المصلي Serous adenocarcinoma:
- من أورام الرحم الخبيثة وينتشر إلى العقد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم.
- سرطان الغدة الحرشفية Adenosquamous carcinoma:
- وهو من أورام الرحم الخبيثة النادرة، يشبه سرطان بطانة الرحم ويصيب الخلايا الحرشفية التي تبطن الطبقة الخارجية للرحم.
- ساركومة الرحم السرطانية Uterine carcinosarcoma: تشبه خلاياها إلى حد كبير خلايا سرطان بطانة الرحم وهي سريعة الانتشار، وتصيب الخلايا الليمفاوية وتصيب جميع أجزاء الجسم تقريبا.
علاج سرطان بطانة الرحم- أورام الرحم الخبيثة
- إذا لم ينتشر سرطان بطانة الرحم فإن الجراحة هي العلاج المثالي له، وأفضل طريقة لعلاج السكان المبكر وضمان عدم انتشاره هي استئصال الرحم بشكل كامل، واستئصال البوق والمبيضين وقناتي فالوب.
- بعد ذلك أخذ خزعات وعينات من العقد الليمفاوية والأعضاء المحتمل إصابتها، واستئصالها في حال ثبوت تعرضها للإصابة بالورم الخبيث.
- وفي حالة إذا ما انتشر الورم السرطاني خارج الرحم ، بعد إجراء الجراحة، تحصل المريضة على جرعات من العلاج الإشعاعي بالتزامن مع العلاج الكيميائي؛ للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.
- قد يوصي بعض الأطباء بالعلاج الإشعاعي عندما يكون الورم كبيرًا ولم ينتشر خارج الرحم.
- العلاج الهرموني مثل تناول البروجسترون؛ لإبطاء نمو الورم السرطاني.
- استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتقليل حجم الأورام وعددها.
- جميع الطرق العلاجية أورام الرحم الخبيثة مفيدة ومن الممكن أن تمنع شبح الوفاة بالسرطان وتخفف من الأعراض.
- إذا نجح العلاج في القضاء على الأورام البعيدة والمنتشرة وانحصر السرطان المتبقى فقط في الرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب ، يمكن استئصاله عن طريق الجراحة.
أورام الرحم الخبيثة- ساركوما الرحم| Uterine sarcoma
تتكون ساركومة الرحم في الجدار العضلي للرحم، وهي من أورام الرحم الخبيثة النادرة غير شائعة الحدوث، تمثل تقريبا 4% من مجموع أنواع السرطانات الأخرى.
توجد ثلاثة أنواع من أورام ساركوما الرحم، وهي تختلف في الشكل والطريقة التي تنمو بها، وطريقة العلاج، ومن أمثلتها:
-
الساركومة العضلية الملساء الرحمية Uterine leiomyosarcoma:
وهي تنمو في الجدار العضلي للرحم، وتمثل حوالي 2% من أورام الرحم الخبيثة.
-
ساركومة أنسجة بطانة الرحم Endometrial stromal sarcomas:
اللحمية في بطانة الرحم: تنموهذه الأورام في النسيج الضام الذي يدعم بطانة الرحم. تمثل، وتنمو ببطء وغير شائعة.
-
ساركومة غير متمايزة Undifferentiated sarcoma
ورم سرطاني خبيث وشرس، على الرغم من أنه نادر الحدوث، إلا أنه سريع الإنتشار، ويشبه إلى حد كبير سرطان أنسجة بطانة الرحم، ويمثل أقل من 1% من سرطانات الرحم.
الوقاية من أورام الرحم
- العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطَّمْث تحت إشراف طبي، وتقديم تجنب المخاطرعلى الفوائد لتحنب حدوث أمراض، خاصة إذا لم تقومي بجراحة استئصال الرحم.
- تناول الهرمونات والعلاج الهرموني خاصًة هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث يزيد من احتمال الاصابة بأورام الرحم الخبيثة.
- هناك اعتقاد بأن تناول حبوب منع الحمل، لمدة عام على الأقل قد يحد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، ويستمر في الوقاية لعدة أعوام متتالية حتى من بعد توقفكِ عن تناولها.
- التخلص من السمنة المفرطة، والحفاظ على الوزن الصحي المناسب.
- حافظي على معدل الجلوكوز الطبيعي بالدم، حيث زيادة الوزن تؤدي إلى الإصابة بمرض السكر، ما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأورام الرحم الخبيثة.
- استخدمي جهاز داخل الرحم يفرز البروجسترون IUD ، وهو من أشكال تحديد النسل.
ملخص الوقاية من أورام الرحم :
- تناولي حبوب منع الحمل.
- توقفي عن الاستروجين وتناولي البروجسترون.
- تخلصي من السمنة المفرطة وحافظي على وزن مثالي.
- استشيري الطبيب عند ظهور أعراض غريبة قد تدل على أورام الرحم الخبيثة.
المصادر
https://www.cdc.gov/cancer/uterine/basic_info/prevention.htm
https://www.cancer.net/cancer-types/uterine-cancer/diagnosis
