قرحة المعدة هي تقرح في الجدار المخاطي المبطن للمعدة، وهي ناتجة عن تآكل جزء من هذا الجدار المبطن للمعدة، والذي يحميها من عصارات وأنزيمات المعدة الهاضمة.
قد تحدث قرحة المعدة نتيجة الإصابة بالعدوى البكتيرية، مثل بكتيريا Helicobacter pylori H. pylori ، أو تناول المسكنات ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية، مثل الأسبرين.
ويتم تشخيص الإصابة بقرحة المعدة بعد ظهور عدد من الأعراض مثل الحموضة، الإحساس بحرقة وألم في المنطقة بين السرة والصدر.
قد يزداد الإحساس بألم وحرقة المعدة مع الجوع، و في حالة القرحة النازفة، قد يصاب المريض بالأنيميا، ويعاني من براز أسود اللون.
أعراض قرحة المعدة|symptoms of gastric ulcer
قد تظهر مجموعة من الأعراض متعلقة بالإصابة بقرحة المعدة، وتكون شدة هذه الأعراض على حسب شدة الإصابة، ويكون العَرَض الغالب هو الإحساس بحرقة المعدة المستمر.
ويظهر الإحساس بالألم في منتصف البطن تقريباً، المنطقة ما بين السرة إلى ما تحت عظام الصدر، وتزداد حِدة الألم في وقت الجوع، وقد يستمر هذا الألم من دقائق إلى عدة ساعات.
وهناك بعض الأعراض الشائعة بقرحة المعدة مثل:
- ألم بالمعدة.
- عدم القدرة على تناول الطعام بسبب الألم.
- غثيان، وقيء قد يكون مصحوبًا بالدم.
- فقدان الوزن.
- الشعور بالامتلاء.
- التجشؤ باستمرار.
- القيء الدموي أو لونه مقارب للقهوة.
- البراز الداكن بسبب النزف من القرحة.
فى حال إن كنت تشعر بألم في المعدة، حتى لو بسيط، لا تتردد في زيارة الطبيب، تجنبًا للإصابة بقرحة المعدة، لا سيما أنه قد يصبح علاجها أصعب كلما تأخرت التشخيص.
تشخيص قرحة المعدة| Diagnosis
- يبدأ الطبيب التشخيص بالتحقق من الأعراض، وإذا ما كنت تتناول بعض الأدوية التي تسبب قرحة المعدة، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
- يطلب الطبيب اختبار فحص البكتيريا الحلزونية البوابية، لاستبعاد الإصابة بها.
- يتم فحص الإصابة بالبكتيريا الحلزونية عن طريق فحص الدم أو البراز، كما يتم فحص التنفس وقياس نسبة ثاني أكسيد الكربون؛ والتي تكون مرتفعة في حالة الإصابة.
وهناك بعض الاختبارات الأخرى لتشخيص الإصابة بقرحة المعدة، مثل:
- اختبار الباريوم: حيث أن يطلب الطبيب من المريض ابتلاع سائل البارزين الأبيض؛ كي تظهر القرحة بوضوح أثناء إجراء التصوير بالأشعة السينية
- من انواع التشخيص لقرحة المعدة، ما يُرف بـ التنظير الداخلي EGD .
- في التنظير الداخلي يمر أنبوب رفيع له إضاءة من الفم إلى المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة.
- ويتم الفحص بالمنظار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي.
- الحصول على عينة أو خزعة من نسيج المعدة بالمنظار؛ ويتم فحصها بالمعمل.
- يقوم الطبيب بإجراء تنظير داخلي في حالة تقدم وكبر السن أو وجود مؤشرات على حدوث نزيف ،مع فقدان الوزن، أو وجود صعوبة في تناول الطعام وابتلاعه.
- بعد العلاج من الممكن عمل تنظير داخلي للتأكد من التئام قرحة المعدة.
- التنظير الداخلي أو Endoscopic biopsy، وهو منظار يتم إدخاله عبر الفم؛ ويتم الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي.
علاج قرحه المعدة
قد يتم علاج قرحة المعدة بالأدوية والنظام الغذائي، وفي بعض الحالات يكون هناك حاجة إلى إجراء جراحي، خاصًة في حالة القرحة النازفة، والتي قد تهدد الحياة.
قد يحتاج الأمر إلى المستشفى، والطوارئ في حالة القرحة النازفة النشطة، ويتم العلاج بمضادات الحموضة الوريدية، و إجراء التنظير الداخلي، وقد يتطلب الأمر نقل الدم.
العلاج غير الجراحي لقرحة المعدة
- في حالة أن قرحة المعدة ناتجة عن الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، يتضمن العلاج المضادات الحيوية، ومثبطات مضخة البروتون التي تمنع المعدة إفراز الأحماض الهاضمة.
- يصف الطبيب حاصرات المستقبلات H2 والتي تعمل على توقف إنتاج الأحماض.
- عدم استعمال الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين.
- المتابعة المستمرة عن طريق منظار المعدة.
- تناول البروبيوتيك وهي البكتيريا النافعة، و التي قد يكون لها دور في مقاومة البكتيريا الحلزونية البوابية.
- مضغ أقراص البزموت، وهو مكمل غذائي لعلاج الحموضة، بشكل موضعي، ويكون على هيئة أقراص المضغ.
قد تهدأ او تختفي أعراض قرحة المعدة سريعًا مع العلاج، ويحب الاستمرار في الجرعة و المدة التي حددها الطبيب للعلاج، حتى لا تتعرض لعودة القرحة لنشاطها خاصة في حالة الإصابة بالبكتيريا الحلزونية هيليكوباكتر بايلوري.
قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية المؤقتة للأدوية المستخدمة في علاج قرحة المعدة، مثل:
- شعور بالغثيان.
- الدوخة والصداع.
- ألم بالبطن، وإسهال.
العلاج الجراحي لقرحة المعدة
قد يلجأ الطبيب لعلاج قرحة المعدة عن طريق الجراحة، وذلك في بعض الحالات التي تستدعي ذلك، مثل:
- القرحة المتكررة، والتي سرعان ما تشفى حتى تعود مرة أخرى.
- في حالة القرحة التي لا تستجيب للعلاج بالأدوية.
- القرحة النازفة، والتي تسبب الأنيميا، وقد تؤدي للوفاة في حال استمرارها بدون علاج.
- نلجأ للجراحة في حالة أن وجود القرحة يمنع مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
وتشمل الجراحة:
- إجراء جراحة لإزالة القرحة بأكملها.
- تغطية القرحة بجزء من نسيج الأمعاء.
- ربط الشريان النازف.
- تقليل إنتاج الحمض عن طريق قطع العصب الواصل للمعدة.
قرحة المعدة والنظام الغذائي الصحي
قرحة المعدة لا تحدث بسبب أنظمة غذائية معينة، ولا توجد أنظمة غذائية تعالج قرحة المعدة أيضاً، ولكن هناك بعض الأغذية الصحية، والتي تحافظ على صحة الجهاز الهضمي بشكل عام.
- تناول نظام غذائي يحتوي على الفواكه والخضروات والألياف، يفيد الصحة العامة، وعملية الهضم.
- في حالة مرضى قرحة المعدة، قد يصاب المريض باتجاه الأحماض، فمن الجيد تجنب التوابل الحارة والبهارات.
- بعض الأغذية قد تساعد في تقوية البكتيريا النافعة بالجسم، ومحاربة البكتيريا الحلزونية للمعدة، مثل:
- البروكلي.
- القرنبيط.
- الملفوف.
- الفجل.
- بعض انواع الخضروات الورقية ، مثل السبانخ واللفت.
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك مثل الزبادي.
- زيت الزيتون.
قرحة المعدة والعلاج المنزلي
تناول بعض الوصفات العلاجية بالمنزل، والتي تساعد في التخفيف من حِدة التهاب المعدة والقرحة المعدية، وهي لا تغني عن زيارة الطبيب ، وتناول الأدوية.
اقرأ المزيد: سرطان القولون
وتشمل الوصفات المنزلية:
- الغذاء الصحي.
- تجنب التوابل.
- تناول العسل.
- تناول البروبيوتيك.
- تناول الجلوتامين، وهو متوافر في الدجاج، السمك، البيض، والسبانخ، ومن الممكن تناوله على شكل مكمل غذائي.
مضاعفات الإصابة بقرحة المعدة
يجب عدم إهمال علاج قرحة المعدة؛ لتجنب حدوث مضاعفات، خاصًة في حالة الإصابة بالبكتيريا الحلزونية H pylori، فإن المضاعفات تكون خطيرة مثل:
نزيف من القرحة، من الممكن أن يهدد الحياة.
-
الاختراق:
حيث تخترق القرحة المعدة لتصل إلى أعضاء أخري بالجهاز الهضمي مثل البنكرياس.
-
الانثقاب:
وهو ثقب في جدار المعدة بسبب القرحة.
- بسبب التهاب الأنسجة نتيجة للقرحة، يحدث تورم وانسداد في الجهاز الهضمي.
- الإصابة بسرطان المعدة.
أعراض قرحة المعدة التي تستدعي اللجوء للطوارئ
في حال ظهور أي من الأعراض الآتية مع الإصابة بقرحة المعدة، يحب التوحد لأقرب طبيب أو مستشفى:
- الشعور بالضعف والإرهاق.
- وجود صعوبة في التنفس.
- ظهور قيء أو براز أحمر أو أسود.
- ألم مستمر حاد ومفاجئ في البطن، ولا يستجيب للأدوية.
الوقاية من قرحة المعدة
- اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون؛ وذلك لمنع انتشار البكتيريا المسببة لقرحة المعدة.
- الحرص على تناول الطعام النظيف، والمطهو جيدًا.
- لتجنب القرحة الناتجة عن تناول المسكنات ومضادات الالتهاب، تجنب تناول الـ NSAIDs، أو على الأقل تناولها بشكل محدود، ومع كمية مناسبة من الماء.
- حافظ على النظام الغذائي الصحي، مثل الطعام النظيف، والطازج، والإقلال من مهرجان المعدة مثل التوابل الحارة؛ الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
المصادر
https://www.healthline.com/health/stomach-ulcer#prevention
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
